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热入营分
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) heat in ying-phase
拚音 RERUYINGFEN
别名 西医:流行性脑脊髓膜炎,流行性乙型脑炎流行性出血热,登革热,钩端螺旋体病
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证多由于温热之邪在气分不解而内陷于营所形成。亦可由于营阴素虚而受邪较重,发病之初即见本证。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证多由于温热之邪在气分不解而内陷于营所形成。亦可由于营阴素虚而受邪较重,发病之初即见本证。热邪深入营分,消耗血中津液,心神被扰,则见以上诸侯。可见于风温、春温、暑温、伏暑、湿温、秋燥等各种温病的深重阶段。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 身热夜甚,心烦躁扰,甚或时有谵语,斑疹隐隐,咽燥口干而反不甚渴,舌质红绦,苔薄或无苔,脉细数。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 清营透热,养阴生津。
施治方法:
内服方药
1.基本方药:(I)清营汤犀角3克(剉屑末冲服)、细生地15克、玄参10克、竹
叶心5克、麦冬10克、丹参10克、黄连5克,银花10克,连心连翘6克。
(2)导赤清心汤:鲜生地10克、细木通2克、麦冬3克、辰砂丹皮6克、益元散
10克、淡竹叶5克、莲子心6克、辰砂染灯心5克,童便一杯。
以上2方,水适量,煎取汁200~300毫升,分2~3次服,每日1~2剂。
2.加减变化:若兼有表证,伴见恶寒,无汗、头痛者,可佐以透表之品,加豆豉10克,薄荷12克,牛蒡子10克;若气分热盛者,宜重用银花、连翘、竹叶心,相应减少犀角,玄参、生地的用量。小儿喉痧重症,因于热毒壅盛者,可在清营汤中加生石膏20克,丹皮10克,生甘草6克,兼见痉厥者,可加羊角6克(剉屑冲服),钩藤12克,地龙10克;或并服紫雪丹。若兼烦躁,大便不通者,可用金汁(以健康人的粪清,装入罐内密封,埋于地下,年久取出,清如泉水,全无秽气,愈久愈佳)。少许兑服,若老年患者或素体虚寒者,亦可不用金汁,而改用人中黄,或生大黄10克,玄明粉10克同煎服用;若见舌绛而鲜译者,为邪入心包轻症,可以清营汤中加郁金12克,鲜石菖蒲12克,若舌绛而上罩有粘腻似苔非苔之物,为热入营分而挟秽浊之邪,当加辟秽之品,如藿香叶10克,佩兰叶6克,鲜荷叶12克,滑石20克。
施治要点:
(一)本证为温邪入于营分,营阴大伤,血液受劫,因此在治疗上,应清热、养阴、凉血三法并用,但在具体用法上,应重在清营热,养营阴,凉血之品则次之。
(二)病入营分,热伤营阴,重在清营。但在清营中,必须注意要“透热转气”。因营分证除邪热入营,劫伤营阴外,还兼有气机不畅,邪无出路而遏于营中,故而在治疗时,应根据具体情况加入适当具有开达、宣透作用的药物,以祛其壅塞,排除障碍而宣畅气机,使邪有出路,则入营之热邪即可外透,转出气分而解。
(三)清营热当慎用苦寒,以免凉遏气机之弊,或苦寒伤阴,化火耗津之弊。
(四)滋营阴当慎用滋腻之品,重在甘寒为主,以免恋邪之弊。
中药
针灸
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护理
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预防
历史考证
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