疾病名称(英文) | heat in ying-phase |
拚音 | RERUYINGFEN |
别名 | 西医:流行性脑脊髓膜炎,流行性乙型脑炎,流行性出血热,登革热,钩端螺旋体病 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本证多由于温热之邪在气分不解而内陷于营所形成。亦可由于营阴素虚而受邪较重,发病之初即见本证。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本证多由于温热之邪在气分不解而内陷于营所形成。亦可由于营阴素虚而受邪较重,发病之初即见本证。热邪深入营分,消耗血中津液,心神被扰,则见以上诸侯。可见于风温、春温、暑温、伏暑、湿温、秋燥等各种温病的深重阶段。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 身热夜甚,心烦躁扰,甚或时有谵语,斑疹隐隐,咽燥口干而反不甚渴,舌质红绦,苔薄或无苔,脉细数。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则: 清营透热,养阴生津。 施治方法: 内服方药 1.基本方药:(I)清营汤:犀角3克(剉屑末冲服)、细生地15克、玄参10克、竹 叶心5克、麦冬10克、丹参10克、黄连5克,银花10克,连心连翘6克。 (2)导赤清心汤:鲜生地10克、细木通2克、麦冬3克、辰砂染丹皮6克、益元散 10克、淡竹叶5克、莲子心6克、辰砂染灯心5克,童便一杯。 以上2方,水适量,煎取汁200~300毫升,分2~3次服,每日1~2剂。 2.加减变化:若兼有表证,伴见恶寒,无汗、头痛者,可佐以透表之品,加豆豉10克,薄荷12克,牛蒡子10克;若气分热盛者,宜重用银花、连翘、竹叶心,相应减少犀角,玄参、生地的用量。小儿喉痧重症,因于热毒壅盛者,可在清营汤中加生石膏20克,丹皮10克,生甘草6克,兼见痉厥者,可加羚羊角6克(剉屑冲服),钩藤12克,地龙10克;或并服紫雪丹。若兼烦躁,大便不通者,可用金汁(以健康人的粪清,装入罐内密封,埋于地下,年久取出,清如泉水,全无秽气,愈久愈佳)。少许兑服,若老年患者或素体虚寒者,亦可不用金汁,而改用人中黄,或生大黄10克,玄明粉10克同煎服用;若见舌绛而鲜译者,为邪入心包轻症,可以清营汤中加郁金12克,鲜石菖蒲12克,若舌绛而上罩有粘腻似苔非苔之物,为热入营分而挟秽浊之邪,当加辟秽之品,如藿香叶10克,佩兰叶6克,鲜荷叶12克,滑石20克。 施治要点: (一)本证为温邪入于营分,营阴大伤,血液受劫,因此在治疗上,应清热、养阴、凉血三法并用,但在具体用法上,应重在清营热,养营阴,凉血之品则次之。 (二)病入营分,热伤营阴,重在清营。但在清营中,必须注意要“透热转气”。因营分证除邪热入营,劫伤营阴外,还兼有气机不畅,邪无出路而遏于营中,故而在治疗时,应根据具体情况加入适当具有开达、宣透作用的药物,以祛其壅塞,排除障碍而宣畅气机,使邪有出路,则入营之热邪即可外透,转出气分而解。 (三)清营热当慎用苦寒,以免凉遏气机之弊,或苦寒伤阴,化火耗津之弊。 (四)滋营阴当慎用滋腻之品,重在甘寒为主,以免恋邪之弊。 |
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