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胃寒
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) stomach cold
拚音 WEIHAN
别名 中医:胃脘痛呕吐泄泻呃逆,西医:急、慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,胃神经官能症
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证起病急、病程短,疼痛较剧,常因饮食不节,恣食生冷,或外感寒邪,直中胃腑而致寒邪客居胃腑,胃络阻滞,气机运行不畅,不通则痛。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证起病急、病程短,疼痛较剧,常因饮食不节,恣食生冷,或外感寒邪,直中胃腑而致寒邪客居胃腑,胃络阻滞,气机运行不畅,不通则痛。病位在胃,病属寒证,实证。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 胃脘部突然剧痛,胀满,自觉局部冰冷,或呕吐清水,呃逆,得温则减,遇寒加剧,兼腹部冷痛,泻下清稀,肠鸣,舌质淡,苔白,脉象弦紧。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 温中散寒止痛。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)良附丸加味:高良9克、香附9克、炒白术10克、砂仁6克、沉香6克、广木香10克、陈皮10克、干姜10克、炙甘草3克。本方适用于寒邪直中胃腑而致胃痛者。(2)藿香正气散加减:藿香10克、苏叶6克、腹皮6克、白芷10克;陈皮10克、白术10克、法夏10克、生姜6克、云苓12克。本方适于饮食生冷不洁胃寒疼痛者。以上方药,水煎,取汁250~300毫升,分3~4次温服。每日一剂。
2.加减变化:若寒甚痛剧者,于方(1)中加用吴茱萸6克,草豆蔻仁10克,若兼胸腹痞闷,呕吐恶心者,于方(1)中加法半夏10克、枳实10克、内金10克;兼呃逆、呃声沉缓有力者,于方(1)中加丁香3克、柿蒂6克;若胃脘疼痛而表寒不解者,于方(2)中加香附10克等。
(二)外敷药物
1.十香丸乌药、香附、小茴、荔枝核、煨陈皮、泽泻、广木香、丁香、沉香各等分,皂角减半。煨后,用酒调成糊状,每次约取20克,直接贴敷患处。
2,姜萸散:吴萸15克、生姜60克、大枣10枚共为末,加热布包后熨天枢穴。
3.温胃散:丁香、砂仁、益智仁胡椒桂皮各等分研为末,加热布包后烫上脘穴。
(三)饮食疗法
(1)干姜粥:干姜3克、高良姜3克、粳米60克。先煎干姜、良姜取汁去渣,再入粳米,同煮为粥。早、晚各1剂。
(2)鲫鱼羹;砂仁10克、荜茇10克、陈皮10克、大蒜2头、胡椒10克、泡辫椒10克、鲫鱼1000克。将鲫鱼治净,纳上药于鱼腹。按烧鱼的方法炖煮为羹。空腹食之。本品适于胃中冷痛、口泛青水者。
(3)丁香鸭:丁香5克、肉桂5克、草蔻5克、生姜10克、盐适量、净鸭一只。清水2000毫升。诸物入砂锅,文火煮至肉烂。食鸭喝汤。
施治要点:
(一)本证属实证,以祛邪为主,法当温中散寒,然寒邪停留胃中,气机阻滞“不通则痛”,故又宜辛温散寒与理气止痛之品合用,共奏和络止痛之效。常选良姜、香附、荜茇、陈皮、吴萸等。
(二)本证起病急、病程短,用药多辛温,故应中病即止,以免辛温香燥耗伤阴血。另若治疗不当,误用苦寒通下或失治,则易损伤中阳,造成脾胃阳虚,使本证由实转虚。
中药
针灸 取穴上脘、足三里(灸)、脾俞、胃俞、神厥(隔盐灸),针用平补法,温胃散寒。
推拿按摩 可选脾俞、胃俞、中脘、及胃脘部进行推拿.
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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