疾病名称(英文) | gelsemium elegans poisoning(TCM) |
拚音 | GOUWENZHONGDU(ZHONGYI) |
别名 | 断肠草中毒,水莽草中毒 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本病是以呼吸困难,甚至呼吸停顿等为主要表现的中毒类疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 钩吻又名断肠草,水莽草、野葛、毒根等。钩吻中毒是指因吞食钩吻所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1.有吞食钩吻史。 2.中毒症状主要有口,咽、腹部灼痛,流涎,恶心呕吐,腹痛,腹泻,眩晕,四肢麻木,言语含糊,肌肉松弛无力,嗜睡。吞咽困难,复视,视物模糊,上脸下垂,呼吸困难,早期脉迟缓,以后脉数,心悸,心音减弱,血压下降,昏迷等。 3.中毒症状的出现,与服食的方法有关,用根煎水服或服食其新鲜嫩芽时,症状多立即出现。服食其根时症状出现较慢,有2小时才出现者。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 钩吻中毒所致的呼吸障碍、体温不升、血压下降,应与其他原因引起的肺衰以及厥脱类疾病鉴别。根据病史及服毒等,不难分辨。 |
疗效评定标准 | |
预后 | 本病病情严重,抢救不及时可因肺衰而死亡。 |
并发症 | |
西医治疗 | 1.催吐、洗胃、泻下: (1)立即用1:5000高锰酸钾溶液,或茶叶水、盐水、绿豆汤,或0.5%鞣酸溶液洗胃,洗胃毕灌入硫酸镁溶液导泻。 (2)食入钩吻在3小时以内,症见胃脘疼痛,欲吐而吐不出者,可用三圣散(藜芦6g、防风10g、瓜蒂6g),煎水顿服,用以催吐。 (3)毒物已由胃入肠,则用玄明粉15~30g冲服,或番泻叶15g泡水服,以泻下排母。 2.吸氧,呼吸浅表或不规则时,静脉注射或滴注尼可刹米、洛贝林等呼吸中枢兴奋剂。呼吸麻痹进行气管内插管机械通气。 3.血压下降或休克,补充有效循环血容量(用扩容剂),应用血管活性药物(如间羟肢),或加入多已胺静脉滴注。 4.酌情应用肾上腺皮质激素。 5.补给大量B族维生素、维生素C与细胞活性药物,静脉滴注高渗葡萄糖利尿解毒。 6.腹痛、腹泻,心动过缓可注射阿托品。肌肉瘫痪可皮下或肌肉注射士的宁,心力衰竭即用西地兰静脉注射。 |
中医治疗 | 中草药中和解毒:毒物已进入肠道,症见胃脘剧烈灼痛,吞咽困难,持续性呕吐等。 (1)榆树面60g,鸡蛋清5个,调成糊状服下。 (2)生黄豆120g,生绿豆60g,共捣碎加入米泔水服下,2次/日。 (3)甘草汁灌服。 (4)新鲜羊血,或白鸭血、白鹅血200~300m1,趁其温暖时灌服。 (5)雍菜根、茎(去叶)1斤,捣烂榨汁灌服。 中草药利尿解毒:毒物已被吸收入血液,症见口干,头晕乏力,或呼吸困难,或狂躁,或神昏,或四肢麻木,或抽搐,或尿闭者,用车前草、白茅根各30g,水煎服;或五苓散18g,白糖30g,水煎服。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 | 《金匮要略·果实菜谷禁忌并治》有“治误食钩吻杀人解之方”。 |