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钩吻中毒(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) gelsemium elegans poisoning(TCM)
拚音 GOUWENZHONGDU(ZHONGYI)
别名 断肠草中毒,水莽草中毒
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本病是以呼吸困难,甚至呼吸停顿等为主要表现的中毒类疾病。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 钩吻又名断肠草,水莽草、野葛、毒根等。钩吻中毒是指因吞食钩吻所致。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.有吞食钩吻史。
2.中毒症状主要有口,咽、腹部灼痛,流涎,恶心呕吐腹痛腹泻眩晕,四肢麻木,言语含糊,肌肉松弛无力,嗜睡。吞咽困难,复视,视物模糊,上脸下垂,呼吸困难,早期脉迟缓,以后脉数,心悸,心音减弱,血压下降,昏迷等。
3.中毒症状的出现,与服食的方法有关,用根煎水服或服食其新鲜嫩芽时,症状多立即出现。服食其根时症状出现较慢,有2小时才出现者。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 钩吻中毒所致的呼吸障碍、体温不升、血压下降,应与其他原因引起的肺衰以及厥脱类疾病鉴别。根据病史及服毒等,不难分辨。
疗效评定标准
预后 本病病情严重,抢救不及时可因肺衰而死亡。
并发症
西医治疗 1.催吐、洗胃、泻下:
(1)立即用1:5000高锰酸钾溶液,或茶叶水、盐水、绿豆汤,或0.5%鞣酸溶液洗胃,洗胃毕灌入硫酸镁溶液导泻。
(2)食入钩吻在3小时以内,症见胃脘疼痛,欲吐而吐不出者,可用三圣散(芦6g、防风10g、瓜蒂6g),煎水顿服,用以催吐。
(3)毒物已由胃入肠,则用玄明粉15~30g冲服,或番泻叶15g泡水服,以泻下排母。
2.吸氧,呼吸浅表或不规则时,静脉注射或滴注尼可刹米洛贝林等呼吸中枢兴奋剂。呼吸麻痹进行气管内插管机械通气。
3.血压下降或休克,补充有效循环血容量(用扩容剂),应用血管活性药物(如间羟肢),或加入多已胺静脉滴注。
4.酌情应用肾上腺皮质激素。
5.补给大量B族维生素、维生素C与细胞活性药物,静脉滴注高渗葡萄糖利尿解毒。
6.腹痛、腹泻,心动过缓可注射阿托品。肌肉瘫痪可皮下或肌肉注射士的宁,心力衰竭即用西地兰静脉注射。
中医治疗 中草药中和解毒:毒物已进入肠道,症见胃脘剧烈灼痛,吞咽困难,持续性呕吐等。
(1)榆树面60g,鸡蛋清5个,调成糊状服下。
(2)生黄豆120g,生绿豆60g,共捣碎加入米泔水服下,2次/日。
(3)甘草汁灌服。
(4)新鲜羊血,或白鸭血、白鹅血200~300m1,趁其温暖时灌服。
(5)雍菜根、茎(去叶)1斤,捣烂榨汁灌服。
中草药利尿解毒:毒物已被吸收入血液,症见口干,头晕乏力,或呼吸困难,或狂躁,或神昏,或四肢麻木,或抽搐,或尿闭者,用车前草、白茅根各30g,水煎服;或五苓散18g,白糖30g,水煎服。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证 《金匮要略·果实菜谷禁忌并治》有“治误食钩吻杀人解之方”。
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