| 疾病名称（英文) | cleftlip |
| 拚音 | CHUNLIE |
| 别名 | 缺嘴,兔唇,西医：慢性唇炎。 |
| 西医疾病分类代码 | 口腔科疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 唇裂是颌面部最常见的先天性畸形，俗称缺嘴或兔唇。有碍美观及影响吸吮和发音等功能。 |
| 中医释名 | 本病是以口唇出现裂纹、疼痛渗血为主要表现的口腔疾病。 |
| 西医病因 | 胚胎突起融合障碍的原因尚未完全明了。虽然营养、遗传基困、感染、损伤和内分泌障碍等都是导致唇裂发生的因素。目前多数学者倾向于多因素学说，即在同一时期或不同时期由某种或多种因素所造成。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 世界多数国家及中国学者对不同地区的调查表明，唇裂（或合并腭裂)的发生率大约在1：700—1：1000之间，男性多于女性，约为2：1；左侧多于右侧，约为2：1—1．5：1，双侧裂次之，中央裂少见，下唇裂极为罕见。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 胎儿在发育过程中受到某种因素影响，使胚胎突起的正常发育及融合受到干扰即可发生各种畸形，如上颌突未能在一侧与球状突融合，则形成单侧完全性唇裂；两侧未融合则形成双侧唇裂。下颌突未能正常融合可产生下唇裂，关于唇裂的发生除了上述面部突起的正常融合受阻的学说外，尚有中胚层团渗入的说法。 |
| 中医病机 | 唇裂是因阴津亏损、血虚风燥所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | 唇裂：（或合并腭裂)的发生，目前主要认为是由于面部突起的正常融合受阻所引起。口腔颌面部发育开始于胚胎第3周，围绕着原始口腔有5个突起，居中的称额鼻突，至第9周额鼻突已发育为一个位于中央的中鼻突，两侧两个侧鼻突，中鼻突再逐渐发展成为二个球状突，球状突与侧鼻突之间称为侧鼻沟，以后发育成鼻孔．两侧球状突于第7周在中央部分相互融合，形成鼻中隔、鼻小柱及上唇的中1／3（人中)，同时又分别与两侧的上颌突结合，完成整个上颌的结构。这时，上颌突的上方与侧鼻突亦融合而形成鼻侧部、鼻翼和面颊部。额鼻突的其他部分形成前额及鼻梁等部分。 |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 唇裂可分为单侧裂、双侧裂和正中裂，按裂隙的程度可分为Ⅰ 裂（唇红裂)、Ⅱ 裂（不完全裂)、Ⅲ 裂（完全裂)。 唇裂的口轮匝肌的鼻唇束错位地附着在梨状孔外缘的骨膜上，当其收缩时则出现明显的患侧唇部隆起，口轮匝肌的鼻束则止于鼻翼外侧，深达鼻唇沟的骨膜，收缩时导致患者鼻孔明显扩大。所以唇裂患者，不但唇组织发育不全和移位，同时伴有明显的鼻翼平坦和下垂，鼻小柱、鼻尖向正常侧歪斜，为了恢复唇裂患者的正常吸吮功能和外形，必须充分注意口轮匝肌的复位和重建。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 唇裂患者的手术时间应根据婴儿的健康发育情况和畸形程度而定。一般认为全身情况良好的单侧唇裂，出生后3个月左右，双侧唇裂在6—12个月进行修复比较合适。如作口轮匝肌重建术，因手术时间相对的长些，出血也较多，可适当推迟手术年龄。 术前对患儿要进行全面体检，特别要注意有无呼吸道感染，面部有无湿疹和疮疖；要作常规胸透，注意有无先天性心脏病和胸腺肥大等：作血、尿常规检查，血红蛋白不能低于90g／L，白细胞不能超过12X10α／L（12000／mmα)，出、凝血时间，尿常规应在正常范围；术前数日应练习汤匙或滴管进食；术前4h口服200ml糖水。婴儿手术均需在全麻下进行，一般是基础加局麻。 唇裂修复的方法很多，目前各国学者都注意唇裂的功能性修复。常用的方法有三角瓣法和矩形瓣法两种。三角瓣又有上三角瓣即旋转推进法（millard法)和下三角瓣或对偶瓣法。手术方法虽有不同，但其基本原则相同，都要经过定点、切开、剥离、缝合四个步骤。根据上唇的自然解剖形态，定出健侧的唇峰、人中点，再定患侧相对的唇峰点，测定口角至唇峰的距离，使两侧基本相等，各种修复方法均有其优缺点，可根据裂隙的不同情况选用适当的修复方法。 唇裂功能性修复，即将裂侧移位的口轮匝肌游离后复位，再按Z成形术的原则，或按Millard、Tennision切口，将裂侧组织嵌入内侧的切口中。 双侧唇裂修复方法有全长法和加长法，目前一般都倾向于用全长法。如前颌突过于突出，应先用弹性压迫法，持续压迫前唇部，使前颌骨后退，方法简便易行。 |
| 中医治疗 | 辨证论治： １．风邪犯唇证：多见于秋冬季节。唇部肌膜皲裂，结痂，出血，妨碍饮食。伴皮肤干燥，咽干口渴，小便短少，大便干结，舌干少津，脉浮数。祛风润燥。桑杏汤加芦根、天花粉、麦冬。 ２．胃热津伤证：唇部干燥皱揭，赤肿，伴口渴引饮，口臭，大便结，小便黄，舌质红，苔黄厚，脉滑数。清胃滋阴。清凉散合滋唇饮加大黄。 ３．虚火的唇证：唇赤，干燥皱裂，颧红，手足心热，潮热盗汗，虚烦不眠，小便黄，大便结，舌质红，少苔，脉细数。滋阴降火。知柏地黄汤加玉竹、石斛、天花粉。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | １，药膏疗法：局部干燥者，用黄连膏或青吹口散油膏外搽患处，４～５次／日。 ２．体针疗法：地仓透颊车，复溜，１次／日， ２０次１疗程。 ３．耳针疗法或耳压疗法：取口唇、交感、神门、肾上腺等穴，针刺，或用王不留行籽贴压。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 唇裂之名出自《石室秘录》。 |
