| 疾病名称（英文) | prolapsed hemorrhoid (TCM) |
| 拚音 | FANHUAZHI（ZHONGYI) |
| 别名 | 嵌顿痔，西医：内痔嵌顿，痔绞窄， |
| 西医疾病分类代码 | 肛肠科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本病是以痔核充血、水肿、溢水，突出肛门外而不能回复，局部剧痛为主要表现的痔病类疾病。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 翻花痔是指内痔脱出后，因肛门肌肉挛急而不能复位。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 辨证： １．气血瘀滞肛门证：肛内肿物脱出嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，肛缘水肿并有血栓形成，色青紫，触痛甚，苔白或黄。 ２．肛门湿热证：肛内肿物脱出嵌顿，疼痛剧烈，大便秘结，肿物表现色红赤或紫黯，分泌物较多，肛缘水肿。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | 有内痔脱出病史。 |
| 症状 | |
| 体征 | １．内痔脱出不收，肛门坠胀，疼痛剧烈，行动受限，坐卧不宁。 ２．嵌于肛外之内痔明显肿胀，并有血栓形成，其色紫黯，分泌物增多，肛缘水肿，甚至痔核坏死变黑。 ３．少数患者可出现畏寒发热等全身症状。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | 外周血白细胞升高。 |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １．直肠脱垂嵌顿（截肠症)：脱出肠管肿胀、充血和紫黯，粘膜皱壁消失，甚至发生绞窄和坏死。 ２．葡萄痔：肛门部突然出现肿块，疼痛剧烈，好发于肛门缘两侧皮下，多为单发的青紫色肿块，边界清楚，触痛明显。 ３．锁肛痔：年龄多在４０岁以上，肿物脱出时表现凹凸不平，溃疡呈火山口样或菜花样，质硬，有粘液性血性分泌物，伴里急后重，疼痛。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 一、辨证论治： １．气血瘀滞肛门证：活血行滞。桃红四物汤加减。 ２．肛门湿热证：清热祛湿。止痛如神汤加白芍、甘草。 二、外治及其他治疗： １．手法复位：脱出时间短，痔体小者，可不用麻醉直接复位，时间长，痔体大，水肿明显者，可在局麻或腰俞麻醉下复位，复位时要先将一侧用手指轻揉慢压送入肛内后再依同法送入另一侧，复位后肛内置九华膏纱条，纱布复盖，宽胶布加压固定。卧床休息，控制大便２～３天。 ２．熏洗疗法：苦参汤，或却毒汤，煎水先熏后洗，冷则更换。 ３．湿敷疗法： ５０％芒硝或５０％硫酸镁湿敷。 ４．敷贴疗法：四黄膏或银灰膏敷贴患处。 ５．结扎切除疗法：用于嵌顿性内痔感染不明显者，对于肛缘水肿，术时可作多个减压切口，并注意保留肛管皮桥。 ６．针对引起嵌顿原因进行积极处理，及时治疗腹泻或便秘。 ７．疼痛时可服去痛片或肌注杜冷丁。 ８．继发感染可选用抗菌素，如庆大霉素、菌必治等。 |
| 中药 | 便秘可用麻子仁丸，或用开塞露导便。 |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 翻花痔之名出《疮疡经验全书》。又名嵌顿痔。《外科启玄》曰：“翻花痔，登厕见形，下血，生在大肠头子上，最痛难忍。” |
