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四乙铅中毒
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) tetraethyl lead poisoning
拚音 SIYIQIANZHONGDU
别名
西医疾病分类代码 中毒及化学损害,
中医疾病分类代码
西医病名定义 四乙通过吸入、皮肤接触和口服进入体内而引起中毒。
中医释名
西医病因 四乙铅通过呼吸道、皮肤和消化道进入体内,分布于血液、肝、肾、脑等富于脂肪的器官中。四乙铅挥发性强,带水果味。主要用作动力汽油的抗震防爆剂。
中医病因
季节
地区
人群 使用和保管四乙铅、乙基溶液、乙基汽油,以及维修、清洗乙基汽油内燃机和容器的人员容易引起中毒。
强度与传播
发病率
发病机理 四乙铅在肝脏线粒体内降解为三乙铅、二乙铅和无机铅。四乙铅的毒性,无机铅并不主要,而是其本身和其降解的三乙铅,后者的毒性较前者强100倍。三乙铅能抑制中枢神经细胞的葡萄糖代谢过程,减少高能磷酸键化合物的合成,引起脑缺氧等。病变以大脑皮质、视丘、视丘下部为明显。因而出现神经系统和自主神经系统症状。三乙铅也可降低红细胞内δ氨基-γ酮戊酸脱水酶的活性,但不影响造血系统。
中医病机
病理
病理生理 三乙铅能抑制中枢神经细胞的葡萄糖代谢过程,减少高能磷酸键化合物的合成,引起脑缺氧等。病变以大脑皮质、视丘、视丘下部为明显。因而出现神经系统和自主神经系统症状。三乙铅也可降低红细胞内δ氨基-γ酮戊酸脱水酶的活性,但不影响造血系统。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 急性中毒,接触高浓度可立即昏迷而死亡。低浓度可经过数小时至数日的潜伏期而后出现症状。轻者有头晕、头痛、乏力、失眠、恶梦、多汗、恶心、呕吐等。重者出现幻视、幻听、狂躁或抑郁、体温降低、低血压、心动过缓和脑水肿的表现。出现高热、中枢性呼吸抑制和昏迷的患者预后很差。部分患者伴有周围神经炎和肝损害。急性中毒后,患者可遗留神经衰弱症状、四肢感觉异常和性格改变。
慢性中毒表现为神经衰弱症状和自主神经功能紊乱、心动过缓、血压低、体温低,以及多发性神经炎、共济失调和精神症状。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 急性中毒患者必须立即脱离现场,污染的皮肤用煤油或无铅汽油擦洗,再用肥皂和清水洗净。β巯乙胺200mg用葡萄糖溶液稀释至20—40ml,静脉缓注,每日1—2次,4—6d为1疗程,可连用2—3疗程;但对肝、肾功能不良者慎用。驱铅治疗一般效果不好,可试用,用10%硫代硫酸钠10—20ml,静脉注射,每日1次,5d为1疗程。积极防治脑水肿;狂躁时适量应用氯丙嗪等镇静类药物。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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