|
一般描述：
|
蛔虫病是因吞食粘有蛔虫卵的不洁食物，化生湿热，损伤脾胃，蛔虫得以繁殖并寄居肠道， |
| 耗吸营养。以食欲不振，脐周疼痛，甚或体瘦腹大，大便排虫或检查有蛔虫卵为主要表现的 | |
| 寄生虫病。 | |
|
发病原因：
|
因吞食粘有蛔虫卵的不洁食物，或手指衣被等附着虫卵，不慎进入口内，直入肠胃，酿生湿 |
| 热，孵化成虫，寄生肠道，食人气血。其病理变化主要有二：一为虫毒移行至肺系，肺络受 | |
| 损，肃降无权，则产生咳嗽咯血，或虫毒生风，发于肌肤而为风疹风团；二为脾胃不和，蛔 | |
| 虫得以繁殖并寄居肠道，使肠胃气机不利，化生湿热，蛔虫耗吸营养，日久脾胃受损，导致 | |
| 气血生化不足，脏腑虚弱。 | |
| 本病可有蛔厥、肠结等并病。 | |
|
诊断要点：
|
有饮食不洁及吐蛔，排蛔史。儿童为多见。 |
| 脐周腹痛，痛无定处，时作时止，反复发作。病久体站腹大，面色萎黄，神情烦躁，恶心吐 | |
| 蛔或便蛔。 | |
| 初期可见蓝斑，面部可见白色虫斑，唇内侧有白色粟粒状小点，指甲花斑。腹部可触及索状 | |
| 蛔虫团，时聚时散。 | |
| 大便镜检可见蛔虫卵，血中嗜酸性粒细胞增高。 | |
|
疾病辨析：
|
气腹痛：腹痛突发，疼痛剧烈，但检查无形质改变，无吐蛔、便蛔史，大便镜检无蛔虫卵。 |
| 赤[扁]虫病：常伴腹泻，便中或夹有肉虫如姜片状，大便检查可找到姜片虫卵。 | |
|
治疗方法：
|
虫毒犯肺证 |
| 证候：咳逆气促，咯痰带血丝，或喘息痰鸣，伴发热，咽痒，或皮肤有风疹团块，舌红，苔 | |
| 黄，脉滑数。 | |
| 治法：宣肺平喘、清热杀虫。 | |
| 主方：麻杏石甘汤合使君子散 | |
| 用法： | |
| 加减：皮肤起风团，可加乌梅、蝉蜕、僵蚕等；咯痰带血丝，可加浙贝母、白茅根、仙鹤草 | |
| 。 | |
| 虫积肠道证 | |
| 证候：脐周腹痛，时作时止，发无定时，嘈杂易饥，恶心欲吐，流清涎，或呕蛔、便蛔，寐 | |
| 中磨牙，鼻中作痒，巩膜、面颊有虫斑，苔薄白或黄，脉沉弦。 | |
| 治法：驱蛔杀虫。 | |
| 主方：化虫丸 | |
| 用法： | |
| 加减：腹痛阵作，加乌梅、细辛、黄连；腹胀、便秘，加大黄、玄明粉；恶心呕吐，加制半 | |
| 夏、竹茹。 | |
| 脾虚虫积证 | |
| 证候：面色萎黄，体瘦腹大，饥不欲食，腹中时痛，精神不振，烦躁不安，或吐蛔、便蛔， | |
| 舌淡，苔白，脉细弱。 | |
| 治法：健脾杀虫。 | |
| 主方：布袋丸 | |
| 用法： | |
| 加减：肢冷、腹痛，加细辛、川椒、干姜；神疲、食少，加山药、扁豆、黄芪；烦躁、口苦 | |
| ，加胡黄连、知母、黄柏。 | |
|
其他疗法：
|
驱虫治疗：可选用哌哔嗪、左旋咪唑、双荼羟酸噻嘧啶、甲苯咪唑等药。 |
| 单方验方： | |
| ★ 苦楝根皮30－40g，水煎加糖顿服，儿童用量酌减。 | |
| ★ 使君子，炒香，儿童每岁1g，成人每次10g，早晨空腹嚼服，连服3日，忌饮茶。 | |
| ★ 生紫苏子，4－10岁1次服20－50g，成人每次50－70g，每日2－3次， | |
| 捣烂空腹服。 | |
| ★ 小麦杆200g，加水800mL，煎至400mL，上午9时、下午4时各服200 | |
| mL。 | |
| ★ 蛔虫病腹痛，可服食用醋100mL，兑入姜汁15mL。 | |
| 针刺治疗：腹痛不止时，可选足三里、中脘、天枢、内关等穴。 | |
|
评 介：
|
治愈：症状消失，镜检虫卵多次阴性，血常规检查正常。 |
| 好转：症状改善，镜检虫卵示转阴。 | |
| 未愈：症状无变化，镜检虫卵阳性。 |
