|
一般描述：
|
肺衰指因肺脏的各种长期疾患，或因邪毒伤肺，或心、脑、肾等脏病变及肺、使肺气衰竭， |
| 不能吐故纳新，浊气痰液内阻。以喘息抬肩，唇紫，肢凉，咳逆痰壅为主要表现的脱病类疾 | |
| 病。 | |
|
发病原因：
|
肺衰多因肺胀、久哮、尘肺等肺脏的长期疾患，或心、脑、肾等脏病变影响及肺，或因邪毒 |
| 伤肺，或因溺水、自缢、电击伤、异物或暴力梗压咽喉等，使气道阻塞，呼吸不畅，以致肺 | |
| 气衰竭，不能吐故纳新，清气匮乏，浊气痰液内阻，全身失却清气充煦而成。 | |
| 肺衰是肺脏及全身多种疾病的严重后果之一，救治不及，常致死亡。 | |
|
诊断要点：
|
有长期肺病史，或有溺水、电击、药物中毒等暴邪伤肺的情况。 |
| 以气息喘促，张口抬肩，或点头式呼吸，或气促而息微，或气息不齐甚至有歇止，唇紫肢凉 | |
| 等为主要表现。 | |
| 动脉血氧分压低于8.0kPa(60mmHg)，二氧化碳分压高于6.7kPa(50 | |
| mmHg)。 | |
| 有原发病的症状、体征及实验室检查指标。 | |
|
疾病辨析：
|
肺厥：常与肺衰同时或先后存在，但必有神志恍惚、嗜睡或昏睡、谵妄、昏迷等神识异常的 |
| 表现，并为主症。 | |
| 肺系原发病变：肺系的各种长期疾患，是否已至肺衰，其间无绝对界限，主要根据血气分析 | |
| 而判别。 | |
|
治疗方法：
|
痰热壅肺证 |
| 证候：喘息抬肩，咳逆痰壅，痰多质稠色黄，咯痰不爽，咳引胸痛，面赤，口干欲饮，舌红 | |
| ，苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清热化痰宣肺。 | |
| 主方：清金化痰丸 | |
| 用法： | |
| 加减：一般可加银花、石膏、杏仁等。 | |
| 肺燥肠闭证 | |
| 证候：喘息抬肩，咳逆痰涌，胸部胀闷，喘不能卧，腹胀便秘，口苦而干，身热面赤，小便 | |
| 赤涩，舌红，苔黄腻，脉沉实而数。 | |
| 治法：清肺润燥、清泻肠热。 | |
| 主方：大承气汤 | |
| 用法： | |
| 加减：一般可加全瓜蒌、杏仁、胆南星等。 | |
| 肺气阴两虚证 | |
| 证候：喘促短气，咳声低微，咯痰稀薄，自汗畏风，或见咳呛痰少质粘，烦热口渴，面颧潮 | |
| 红，舌淡苔剥，脉弱或细数。 | |
| 治法：益气养阴。 | |
| 主方：生脉散 | |
| 用法： | |
| 加减：一般可加山茱萸、黄芪等。 | |
| 阳气欲脱证 | |
| 证候：咳逆短气，张口抬肩，鼻翼煽动，动则喘息尤剧，心慌心悸，面青唇紫，汗出如珠， | |
| 肢冷，脉浮大无根。 | |
| 治法：回阳(益气)固脱。 | |
| 主方：参附汤 | |
| 用法： | |
| 加减：常加麦冬、山茱萸、龙骨、牡蛎等。 | |
|
其他疗法：
|
吸氧，给呼吸兴奋剂等。 |
| 针炙疗法： | |
| ★ 闭证常用人中、素髎、涌泉、人迎、内关、合谷等穴，针刺用泻法。或三棱针点刺十宣 | |
| 穴放血。 | |
| ★ 脱证常用百会、关元、气海、神阙、涌泉、绝骨、太冲、足三里等穴，针刺用补法，并 | |
| 配合温炙。 | |
| 穴位注射疗法： | |
| ★ 洛贝林3mg，取曲池穴，视病情两侧多次交替注射。 | |
| ★ 回苏灵8mg，取足三里或三阴交，可两侧多次交替注射。 | |
| ★ 醒脑静注射液1－2mL，取膻中、曲池、中府、肺俞、足三里等，可每20－30分 | |
| 钟更替穴位注射。 | |
| [ ]鼻疗法：[ ]鼻散(细辛、皂刺、制半夏)或通关散(猪牙皂、细辛、薄荷、麝香 | |
| )，吹入患者鼻腔内，取嚏以兴奋或苏醒神志，必要时可隔15－30分钟重复1次。适用 | |
| 于浊邪内闭引起肺衰的病人。 | |
|
评 介：
|
治愈：呼吸平稳，血气分析基本正常，原有疾病症状、体征减轻。 |
| 好转：呼吸、血气分析有好转，原有疾病症状、体征减轻。 | |
| 未愈：呼吸、血气分析无好转，原有疾病症状、体征无改善。 |
