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矽肺、石棉肺、蘑菇肺
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
尘肺是因长期生活于尘埃环境之中,粉尘吸入,沉积于肺,阻塞肺络,使肺失清肃,主气司
宣发之功能减弱。以咳嗽,胸闷,胸痛气喘等为主要表现的内脏痹病类疾病。
发病原因:  
尘肺是由于长期生活于尘埃环境之中,粉尘逐渐沉积于肺所致,粉尘阻塞肺络,以致主气司
宣发之功能逐渐减弱,以肺、心、肾气阴亏虚,燥、痰、滞、瘀等为基本病理变化。
本病较难治愈,常合并肺痨等病,最终可致肺衰。
诊断要点:  
中老年男性为多,以长期从事采矿、隧道和接触粉尘多的工人多见。起病缓,病程长,进展
慢。
以咳嗽,胸闷,气喘动则加重,吐痰或痰中带血,唇紫为常见症状。
实验室检查: 
胸部X线检查以结节阴影或间质纤维状阴影为主,病变主要散布于近肺门之内的中侧带。I
gA和IgG均显著增高。
疾病辨析:  
肺痨:有肺痨接触史,无长期粉尘吸入史,一般有潮热,盗汗等症,结核菌素试验强阳性。
尘肺可合并肺痨。
肺痿:无长期粉尘吸入史。若尘肺而有咳吐浊唾涎沫者,可作合并肺痿的诊断。
肺胀:无长期粉尘吸入史,多继发于肺咳、哮病之后,X线检查可见肺野透明度增高。
肺癌:病变进展快,X线及CT检查发现癌变病灶,痰中找到癌细胞。
治疗方法:  
肺燥津亏证
证候:咳嗽,痰中带血,稍劳即呼吸困难,咽干鼻燥,疲乏消瘦,便结,舌红少津。
治法:清燥润肺。
主方:清燥救肺汤
用法:
加减:常加白及内金木贼草等;咯血,加白茅根、茜草、参三七
瘀痰阻肺证
证候:胸膺疼痛如刺,胸闷,咳嗽有痰,舌质暗,苔腻,脉弦涩或弦滑。
治法:祛痰化瘀宣肺。
主方:导痰汤合四物汤
用法:
加减:胸痛,加延胡索、郁金
燥痰结肺证
证候:咳嗽气急,咽喉燥痛,痰中带血,咯痰不爽,胸闷胸痛,舌红,苔干,脉细数。
治法:润肺化痰。
主方:蒌贝养营汤
用法:
加减:常加沙参生地麦冬等。
肺气阴两虚
证候:咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀量多,偶或夹血,午后潮热,神疲,面色淡白而颧红
,舌淡少津,脉弱而数。
治法:益气养阴。
主方:偏阴虚者用沙参麦冬汤;偏气虚者用保真汤
用法:
加减:
其他疗法:  
饮食疗法:
百合30g,银耳10g,柿霜10g,炖烂后同糯米粥适量搅和食之。
★ 生地、熟地天冬、麦冬各20g,煎取汁去渣,用汁煮糯米100g,成粥后食,适
用于阴虚不复者。
党参20g,山药15g,薏苡仁20g,甘草6g,煎取汁去渣,用汁煮粳米100
g,成粥后食用,适用于气虚不复者。
★ 白及20g,桃仁10g,丹参15g,煎取汁去渣,以汁煮粳米100g,成粥后食
用,适用于瘀阻肺络者。
针炙疗法:
★ 体针疗法:取列缺、肺俞、足三里、三阴交、尺泽。
★ 耳针疗法:取胸、交感、肾、肾上腺等。
内服外敷结合疗法:
内服黄芪散:黄精、白及、百部夏枯草、麦冬、杏仁玄参、沙参、甘草,水煎服,每日
1剂。
外敷矽肺药粉:曼陀罗花、白芥子、麻绒、生石膏冰片。共研末过筛,加甘油、酒精适量
调糊,用纱布贴于肺俞(双)、喘息(双)、中府(双)。
雾化吸入疗法:硝石枇杷叶、砂仁、鸡内金、五味子桔梗、西蓬砂、乌梅贯众、金钱
草、沙参、麦冬、杏仁、木贼、蒲公英、甘草,水煎去渣过滤,雾化吸入。
中药电离子透入疗法:柴胡乳香没药、胆南星、郁金、丹参、土鳖虫、青皮血竭、红
花等。
评   介:  
治愈:咳喘等症消失,胸部X线征有明显好转,为临床治愈。
好转:咳喘等症减轻,胸部X线征略有好转。
未愈:症状及体征、胸部X线无变化。
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