一般描述:
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尘肺是因长期生活于尘埃环境之中,粉尘吸入,沉积于肺,阻塞肺络,使肺失清肃,主气司 |
宣发之功能减弱。以咳嗽,胸闷,胸痛,气喘等为主要表现的内脏痹病类疾病。 | |
发病原因:
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尘肺是由于长期生活于尘埃环境之中,粉尘逐渐沉积于肺所致,粉尘阻塞肺络,以致主气司 |
宣发之功能逐渐减弱,以肺、心、肾气阴亏虚,燥、痰、滞、瘀等为基本病理变化。 | |
本病较难治愈,常合并肺痨等病,最终可致肺衰。 | |
诊断要点:
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中老年男性为多,以长期从事采矿、隧道和接触粉尘多的工人多见。起病缓,病程长,进展 |
慢。 | |
以咳嗽,胸闷,气喘动则加重,吐痰或痰中带血,唇紫为常见症状。 | |
实验室检查:
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胸部X线检查以结节阴影或间质纤维状阴影为主,病变主要散布于近肺门之内的中侧带。I |
gA和IgG均显著增高。 | |
疾病辨析:
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肺痨:有肺痨接触史,无长期粉尘吸入史,一般有潮热,盗汗等症,结核菌素试验强阳性。 |
尘肺可合并肺痨。 | |
肺痿:无长期粉尘吸入史。若尘肺而有咳吐浊唾涎沫者,可作合并肺痿的诊断。 | |
肺胀:无长期粉尘吸入史,多继发于肺咳、哮病之后,X线检查可见肺野透明度增高。 | |
肺癌:病变进展快,X线及CT检查发现癌变病灶,痰中找到癌细胞。 | |
治疗方法:
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肺燥津亏证 |
证候:咳嗽,痰中带血,稍劳即呼吸困难,咽干鼻燥,疲乏消瘦,便结,舌红少津。 | |
治法:清燥润肺。 | |
主方:清燥救肺汤 | |
用法: | |
加减:常加白及、鸡内金、木贼草等;咯血,加白茅根、茜草、参三七。 | |
瘀痰阻肺证 | |
证候:胸膺疼痛如刺,胸闷,咳嗽有痰,舌质暗,苔腻,脉弦涩或弦滑。 | |
治法:祛痰化瘀宣肺。 | |
主方:导痰汤合桃红四物汤 | |
用法: | |
加减:胸痛,加延胡索、郁金。 | |
燥痰结肺证 | |
证候:咳嗽气急,咽喉燥痛,痰中带血,咯痰不爽,胸闷胸痛,舌红,苔干,脉细数。 | |
治法:润肺化痰。 | |
主方:蒌贝养营汤 | |
用法: | |
加减:常加沙参、生地、麦冬等。 | |
肺气阴两虚证 | |
证候:咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀量多,偶或夹血,午后潮热,神疲,面色淡白而颧红 | |
,舌淡少津,脉弱而数。 | |
治法:益气养阴。 | |
主方:偏阴虚者用沙参麦冬汤;偏气虚者用保真汤 | |
用法: | |
加减: | |
其他疗法:
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饮食疗法: |
★ 百合30g,银耳10g,柿霜10g,炖烂后同糯米粥适量搅和食之。 | |
★ 生地、熟地、天冬、麦冬各20g,煎取汁去渣,用汁煮糯米100g,成粥后食,适 | |
用于阴虚不复者。 | |
★ 党参20g,山药15g,薏苡仁20g,甘草6g,煎取汁去渣,用汁煮粳米100 | |
g,成粥后食用,适用于气虚不复者。 | |
★ 白及20g,桃仁10g,丹参15g,煎取汁去渣,以汁煮粳米100g,成粥后食 | |
用,适用于瘀阻肺络者。 | |
针炙疗法: | |
★ 体针疗法:取列缺、肺俞、足三里、三阴交、尺泽。 | |
★ 耳针疗法:取胸、交感、肾、肾上腺等。 | |
内服外敷结合疗法: | |
内服黄芪散:黄精、白及、百部、夏枯草、麦冬、杏仁、玄参、沙参、甘草,水煎服,每日 | |
1剂。 | |
外敷矽肺药粉:曼陀罗花、白芥子、麻绒、生石膏、冰片。共研末过筛,加甘油、酒精适量 | |
调糊,用纱布贴于肺俞(双)、喘息(双)、中府(双)。 | |
雾化吸入疗法:硝石、枇杷叶、砂仁、鸡内金、五味子、桔梗、西蓬砂、乌梅、贯众、金钱 | |
草、沙参、麦冬、杏仁、木贼、蒲公英、甘草,水煎去渣过滤,雾化吸入。 | |
中药电离子透入疗法:柴胡、乳香、没药、胆南星、郁金、丹参、土鳖虫、青皮、血竭、红 | |
花等。 | |
评 介:
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治愈:咳喘等症消失,胸部X线征有明显好转,为临床治愈。 |
好转:咳喘等症减轻,胸部X线征略有好转。 | |
未愈:症状及体征、胸部X线无变化。 |