一般描述:
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慢性子宫颈炎是妇科病中最为常见的一种。临床主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色, |
或为粘稠状脓性,有时为血性或夹杂血丝。宫颈局部多表现为糜烂、子宫颈肥大、子宫颈管 | |
炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。 | |
症状描述:
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白带增多:为本病的主要症状。 |
外阴瘙痒疼痛。 | |
下腹及腰骶部疼痛。 | |
尿频或排尿困难。 | |
不孕。 | |
体症描述:
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通过阴道窥器检查,可见宫颈有红色细颗粒糜烂区,颈管分汤物粘液性或脓性白带,严重者 |
分泌物为血性并伴有接触性出血。 | |
诊断要点:
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多发生于已婚,尤以经产妇女 多见。$芭白带增多 为主要症状。有些患者可伴有外阴瘙 |
痒,下腹部或腰骶部疼痛,甚至出现膀胱刺激症状。 | |
妇科检查:可见宫颈有红色细颗粒糜烂区及颈管分泌物脓性粘液样白带。子宫颈有不同程度 | |
的糜烂、肥大、质硬、有时可见息肉外翻、腺体囊肿告示。 | |
病理检查:糜烂型 | |
囊泡型。 | |
慢性增生性炎症。 | |
实验室检查:
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病理检查:慢性炎症时,表面的鳞状上皮脱落,被子宫颈管的柱状上皮所取代。 |
宫颈涂片检查:可查到大量白细胞。 | |
阴道分泌物涂片检查:可查到致病菌。 | |
疾病辨析:
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子宫颈癌 |
陈旧性子宫颈裂伤及重度子宫颈外翻。 | |
结核性宫颈炎。 | |
阿米巴性子宫颈炎。 | |
。血吸虫性子宫颈炎。 | |
治疗方法:
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脾气虚弱 |
证候:带下量多,色白或淡黄,质粘稠,无臭味,绵绵不断,面目浮,四会不温,神疲乏力 | |
,纳呆便溏,两足跗肿,口淡乏味,舌质淡,苔白腻,舌边有齿痕,脉缓弱。 | |
治法:健脾益气,升阳除湿。 | |
主方:完带汤加减。 | |
用法:若病程较长,带下日久不止者,可加白石脂/15g,龙骨/15g,干姜/10g | |
,山药加至/30g,以温中固涩止带。 | |
加减: | |
肾阳虚 | |
证候:带下量多,质清稀如水;淋漓不断,腰痛如折,小腹冷感,小便频数,而清长,夜间 | |
尤甚,大便溏薄,甚至闭经不孕,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。、 | |
治法:温补肾阳,固涩止带。 | |
主方:内补丸加减。 | |
用法: | |
加减:若久下不止可加杜仲15g,芡实15g,牡蛎25g,以加强补肾固涩之功。 | |
肾阴虚 | |
证候:带下量多,色淡褐或赤,质粘无臭味,阴部灼热,头昏目眩,或面部烘热,腰膝酸软 | |
,五心烦热 ,失眠多梦,便艰尿赤,舌红少苔,脉细数。 | |
治法:益肾滋阴,降火止带。 | |
主方:知柏地黄丸加味。 | |
用法: | |
加减:若阴虚复感湿邪,加苍术15g,薏仁15g,牛膝15g。 | |
寒湿内侵 | |
证候:带下量多,色白,质如涕,阴中作冷,少腹绵绵作痛,得絷则舒,苔白腻,脉沉细。 | |
治法:益肾滋阴,降火止带。 | |
主方:知柏地黄丸加味。 | |
用法: | |
加减:若阴虚复感湿邪,加苍术15g,薏仁15g,牛膝15g。 | |
痰湿壅滞 | |
证候:带下量多,色白,质稀或粘稠如痰,有秽气,胸闷泛恶,食少纳呆,嗜睡倦怠,身体 | |
困重,舌质淡,苔白腻,脉濡滑。 | |
治法:化痰除湿,健脾束带。 | |
主方:胃苓汤加减。 | |
用法: | |
加减:痰多及胸闷泛恶者加制半夏10g;食少纳呆者加焦三仙15g。 |