一般描述:
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阔韧带肿瘤是指位于阔韧带部位的各种囊性、实质性肿物,包括转移至阔韧带的肿瘤。以良 |
性肿瘤比较多见,临床大体可分为阔韧带囊肿,阔阔韧带真性肿瘤及转移性阔韧带肿瘤三大 | |
类。 | |
症状描述:
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阔韧带囊肿:阔韧带囊肿大小不同,一般无临床症状。 |
阔韧带真性肿瘤。★ 阔韧带平滑肌瘤:阔韧带内肌瘤较小时,无明显临床症状,当肿瘤增 | |
大到一定程度时,可使周围的组织、器官受压或发生移位,导致其功能障碍。★ 阔韧带纤 | |
维瘤:肿瘤较大时亦可引起局部组织器官的压迫症状。★ 阔韧带肉瘤:发生于阔韧带内的 | |
肉瘤,早期多无症状,有时可引起下腹痛及其它压迫症状。 | |
转移性阔韧带肿瘤:转移性阔韧带肿瘤多来自原发于内生殖器官的癌肿,其中以宫颈癌和绒 | |
毛膜癌的转移最为多见。 | |
诊断要点:
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阔韧带囊肿:★ 手术中见阔韧带的囊性肿物与卵巢可以完全分开,囊壁菲薄,半透明状, |
表面可见血管网,输卵管伸长环抱于囊肿之上。★ 病理学检查符合中肾导管囊肿、中肾小 | |
管囊肿和中肾小管囊肿改变。 | |
阔韧带真性肿瘤:★ 有盆腔脏器偏移及压迫症状出现,妇科检查阴道受压变形,宫颈上移 | |
,子宫一侧可扪及实质性肿块,子宫偏向对侧。★ 超声波检查于子宫一侧探及实质性肿物 | |
。★ 病理学检查证实为阔韧内的平滑肝瘤、纤维瘤、肉瘤及其它实质性肿瘤。 | |
转移性阔韧带肿瘤:★ 有内生殖器官的原发性癌肿。★ 阔韧带内触及实质性感的肿块, | |
伴有局部组织、器官、神经受压迫症状。★ 超声检查:阔韧带内有实质肿物。 | |
实验室检查:
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阔韧带囊肿:超声检查、病理检查。 |
阔韧带真性肿瘤。★ 阔韧带平滑肌瘤:超声检查、病理检查。★ 阔韧带纤维瘤:超声波 | |
检查、病理检查。 | |
疾病辨析:
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卵巢良性囊性肿瘤。 |
卵巢实质性肿瘤。 | |
治疗方法:
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气滞 |
证候:小腹胀满或疼痛,于下腹部可触及柔软包块,推之可移,或排尿不畅,舌质淡,苔薄 | |
,脉沉。 | |
治法:行气导滞,活血消症。 | |
主方:香棱丸。 | |
用法: | |
加减:腹痛较甚者,可加元胡15g,乳香15g,没药15g;月经不调者,可加益母草 | |
25g;血瘀重者,可加三棱15g,莪术15g;包块坚硬者,可加海藻15g,昆布1 | |
5g;腹痛重者,加元胡15g,灵脂15g;腹胀满甚者,可加柴胡15g,砂仁15g | |
;月经不调者,可加香附15g,当归15g。 | |
血瘀 | |
证候:小腹积块坚硬,或疼痛、胀潢,月经失调,经量多或经期延长,或便秘,排尿不畅, | |
舌质紫暗,边有瘀点,苔薄白,脉沉涩。 | |
治法: | |
主方:大黄[zhe]虫丸。 | |
用法:每次1丸,每日3次,口服。 | |
加减: | |
痰湿 | |
证候:小腹胀满,包块柔软,胸脘痞闷,带下量多,色白质粘稠,舌质淡,苔白而腻,脉滑 | |
。 | |
治法:理气化痰,散结消癥。 | |
主方:加味导痰饮。 | |
用法: | |
加减:伴月经不调者,闭经者,加当归15g,香附15g,益母草25g;脾胃虚弱者, | |
加党参20g,白术20g;疼痛者,可加元胡15g,乌药15g;带下量多者,可加山 | |
药20g,苍术15g,芡实15g。 |