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绒毛膜上皮癌
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
绒毛膜上皮癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。其特点是滋养细胞失去了原来的绒毛结构或
葡萄胎结构,散在地侵入子宫肌层,造成局部的严重破坏,并转移至其它脏器或组织。绝大
多数的绒癌继发于正常或不正常妊娠之后(包括足月产、流产异位妊娠等),称为继发性
绒癌。
症状描述:  
阴道出血。
严重贫血及感染。
转移瘤症状。
腹腔、盆腔内血肿。
妇科检查所见:阴道有紫色、恶臭的分泌物,子宫增大而软,形状不规则,并常可触及宫
旁两侧子宫动脉有明显搏动。
恶液质。
诊断要点:  
凡流产、足月产后阴道有持续性或不规则出血,子宫复旧不良,较大而软,尿Hcg持续阳
性应考虑绒癌。如出现转移病灶则绒部诊断成立。
葡萄胎完全排出后一年以上,阴道不规则流血或有恶臭分泌物,子宫较大而软,血或尿hC
G阳性应考虑绒癌。
实验室检查: 
hCG测定。
B超检查。
X光诊断。
病理诊断:可见子宫壁有单个或多个大小不等的肿瘤,呈紫兰色或棕褐色,质地软而脆,剖
面可出血及坏死组织与周围组织有分界线。
疾病辨析:  
恶性葡萄胎
合体细胞子宫内膜炎
子宫内膜癌
治疗方法:  
气虚血瘀
证候:各种分娩后一年以上,阴道流血持续不断或时流时止,伴腹痛拒按,下腹或触及包块
,面色苍白,体倦懒言,周身乏力,舌质淡或紫暗,有瘀点或瘀斑,脉细弱或沉涩。
治法:健脾益气,活血逐瘀。
主方:棱莪消癥汤加减。
用法:
加减:周身乏力者,可加黄芪30g,当归10g;恶心、食欲不振者,可加焦三仙15g
陈皮15g;触及包块者,加可海藻15g,昆布15g;疼痛者,加元胡15g,乳香
15g,没药15g。
邪毒蕴肺
证候:各种分娩后一年以上,阴道流血持续不断或时流时止,腹痛拒按,有包块,咳嗽、咯
血或痰中带血,胸闷胸痛,口干渴或发热、乏力、食欲不振,舌质红,苔黄,脉弦数。
治法:滋阴润肺,化瘀止血。
主方:百合固金汤加减。
用法:
加减:口渴发热者,可加黄芩15g;胸闷者,可加瓜蒌20g;咳嗽重者,可加杏仁10
g,半夏15g;痰多者加南星10g,葶苈子15g。
气阴两虚
证候:各种分娩后一年以上,阴道流血持续不断或时流时止,腹痛拒按,有包块,面黄体瘦
,倦怠乏力,动则汗出,食欲不振,或咳嗽咳血,或恶心呕吐,或便溏、便血尿血,或头
痛,抽搐。舌质暗红,苔薄,脉虚数或沉细而数。
治法:滋阴养血,健脾固肾。
主方:入珍汤加减。
用法:
加减:腹部有包块者,可加三棱15g,莪术15g;食欲不振者,可加焦三仙15g,陈
皮15g;胸闷咳血加瓜蒌20g,百合15g,款冬花15g;尿血加小蓟15g,蒲黄
15g;便血者,可加1槐花15g,生地榆30g;头痛抽搐者,可加石决明20g,铯
藤15g。
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