一般描述:
|
急性气管-支气管炎是由感染、物理化学刺激或过敏反应引起的气管-支气管粘膜的急性炎 |
症。发病多见于寒冷季节或气候突变之时或过度劳累之后。 | |
症状描述:
|
全身症状多较轻微,如轻度畏寒、低热、乏力等,一般3-5天可消退;呼吸道症状,起病 |
开始常表现为上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、咽痛、咽痒等,咳嗽开始为刺激性咳嗽, | |
可伴有胸骨后疼痛,痰不易咳出,2-3天后痰量增加,由粘液性转为粘液脓性,可伴有血 | |
丝。咳嗽在受凉、吸入冷空气、早晚起床和睡下时加剧。咳嗽可为阵发性,也可终日咳嗽, | |
剧咳时可伴有恶心、呕吐及胸、腹肌疼痛,如伴有支气管痉挛可有哮鸣声和气急。 | |
体症描述:
|
早期胸部可无异常的体征,随炎症的扩展,粘液分泌物在较大支气管时,可有粗的干性罗音 |
,水样分泌物积留在小气管时,则在肺底部听到湿性[口罗]。 | |
实验室检查:
|
病毒性急性支气管炎,患者的外周血白细胞总数并不增高,淋巴细胞百分比轻度升高;细菌 |
感染后则细胞总数和中性粒细胞比例升高。 | |
X线检查无异常或有肺纹理变粗并增多。 | |
疾病辨析:
|
流行性感冒。急性上呼吸道感染。囊性纤维肺、低丙种球蛋白血症。 |
治疗方法:
|
风寒袭肺 |
证候:咳嗽新起,声重气急,咽痒,痰稀色白,多伴有头痛鼻塞、流清涕、骨节酸痛、恶寒 | |
无汗等表症,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 | |
治法:疏风散寒,宣肺止咳。 | |
主方:三拗汤合杏苏散加减。 | |
用法: | |
加减:胸闷、泛恶、痰多,痰白腻者,加法半夏10g,茯苓15g;若风寒外束,肺热内 | |
郁,症见咳嗽咽痛,声哑,气急似喘,痰粘稠难咯,口渴心烦,有身热者,此为包火咳,可 | |
加麻杏石甘汤加味;气阴两虚,去生姜,加桑白皮、牛蒡子、黄芩。 | |
风热犯肺 | |
证候:咳嗽新起,咳声粗亢,或咳声嘎哑,痰粘稠或色黄,咯痰不爽,咳时汗出,多伴发热 | |
恶风,头痛口渴,鼻流黄涕,喉燥咽痛等表症。舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。 | |
治法:疏风清热,宣肺化痰。 | |
主方:桑菊饮加减。 | |
用法: | |
加减:恶风加牛蒡子、防风,以解表;肺热重加黄芩、生石膏以清热;鼻衄加茅根、藕节, | |
以清热凉血;咽痛加牛蒡子、马勃、板蓝根、射干;痰难出加冬瓜子、瓜蒌;若发热较重, | |
咳嗽音哑,气逆喘憋者加麻杏石甘汤加减;风热挟湿伤肺,桑菊饮中加苡仁、杏仁、厚朴; | |
风热咳嗽若病发暑天,咳嗽胸闷,心烦口渴,溺赤,舌质红苔黄,脉濡数,风热挟暑湿伤肺 | |
,加藿香、佩兰、六一散疏风解暑药;湿重于热,藿香正气散加减;清燥,加沸汤加减。 | |
燥热伤肺 | |
证候:咳嗽新起,咳声嘶哑或壁裂,干咳无痰或痰少粘稠难出,或粘连成丝,或咳痰带血丝 | |
或咳引胸痛。多伴有鼻燥咽干,恶风发热头痛等表证。舌尖红,苔薄黄,脉略数。 | |
治法:清热润燥,宣肺止咳。 | |
主方:桑杏汤加味。 | |
用法: | |
加减:咳甚咽痒,加前胡、蝉衣、桔梗、甘草,宣肺利咽;痰中带血,鼻燥衄血,加白茅根 | |
、藕节;热重者加生石膏知母;若干咳不愈,舌红少津,形体消瘦,加清燥肺汤加减。 | |
凉燥伤肺 | |
证候:咳嗽,痰少或无痰,咽痒,咽干鼻燥,兼有头痛,发热,无汗,苔薄白而干,脉浮紧 | |
。 | |
治法:清宣凉燥,润肺止咳。 | |
主方: | |
用法: | |
加减:恶寒甚,无汗者,加荆芥、防风,以散寒解表。 |