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中心性浆液性视网膜脉络膜病变
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
中心性浆液性视网膜病变是有视网膜色素上皮屏障功能失常,形成黄斑部神经上皮浆液性脱
离为特征的较为常见的眼底病之一。
诊断要点:  
视力下降,视物变形、变小、变大或变色。视野有中心暗点。黄斑部水肿、暗红色,中心反
射消失,黄白色、灰白色渗出物,渗出吸收后遗有斑点或色素沉着。荧光造影:动脉期及静
脉早期通过色素上皮缺损处,出现针尖大的渗漏点,迅速扩大、呈黑渍样向四周弥散。
疾病辨析:  
老年性黄斑变性(渗出型)。中心性渗出型视网膜病变。
治疗方法:  
浊邪上犯
证候:自觉视物昏朦,或视瞻有色及视大为小,视直为曲,或眼前正中出现灰黄色圆形阴影
。眼底:黄斑区水肿、渗出,中心凹反光消失,后极部可见一圆形光反射轮等。全身证见头
重胸闷,食少口苦,小便黄少,舌苔黄腻,脉濡数或腹满痰多,口苦而腻,舌苔黄腻,脉滑
数等。
治法:利湿清热,祛痰化浊。
主方:三仁汤加减。
用法:
加减:
气滞血郁
证候:自觉眼珠隐痛,视力渐降,或眼前有带色阴影遮隔,视物变形。眼底:黄斑区暗红,
有渗出物及色素沉着,小血管弯曲,中心凹反光不清。全身症有情志不舒,头晕胁通,口苦
咽干,脉弦细数。
治法:清热疏肝,行气活血。
主方:丹栀逍遥散加减。
用法:
加减:
肾阳虚
证候:自觉视昏,视物显小,眼前有灰黄色中心黑影。眼底:黄斑区显著水肿,中心凹光反
光消失,全身证见头昏、健忘、气短、身疲乏力,面色苍白无华,腰膝酸软。舌质淡,苔无
,脉沉细。
治法:温补脾肾。
主方:肾气丸加减。
用法:
加减:妇女白带多,去山药茯苓,加薏苡仁、荆芥穗;若嗳气吞酸腹胀,去山药,加莱菔
子、枳壳木香
肾阴虚
证候:自觉视昏,视物显小,眼前有灰色中心暗影。眼底:黄斑区水肿不重,中心凹光反光
消失。眼干涩微胀,眩晕耳鸣,虚烦睡眠欠佳,口干不欲饮,舌质红,苔少而薄白,脉弦细
数。
治法:明目地黄汤加减。
主方:
用法:
加减:口干加麦门冬天门冬;孕妇去丹皮泽泻车前子加白芍
肝肾两虚
证候:眼内干涩,视物昏朦或视物变形。眼底:黄斑区色素紊乱,中心凹光微弱或不明。全
身证见头晕耳鸣,夜眠多梦,腰膝酸软,脉细。
治法:杞举地黄丸。
主方:
用法:
加减:
心脾两虚
证候:眼内干涩,视物昏朦,眼底:黄斑区色素沉着,中心凹反光微弱,全身证见面色无华
,头晕心悸,食少神疲,舌淡脉弱。
治法:养心益脾,补血行血。
主方:人参养荣汤加减。
用法:
加减:
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