一般描述:
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感染性心内膜炎是指病原体侵入血流,引起心内膜及大动脉内膜炎症病变。病原多为细菌, |
尚可有霉菌、立克次体、病毒等。 | |
症状描述:
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病史:先天性或风湿性心脏病的患儿,有行心导管检查、拔牙或泌尿道、肠道手术的病史。 |
发热、寒战、胸痛、疲乏、盗汗及体重减轻等。 | |
体症描述:
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体温升高,心动过速,杂音多变,心力衰竭,心律失常,栓塞表现,脾大及杵状指趾。 |
实验室检查:
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血培养阳性。 |
血沉增快,C反应蛋白阳性,血清球蛋白增多。 | |
血象示贫血与白细胞增多,中性粒细胞升高。 | |
血象示贫血与白细胞增多,中性粒细胞升高。尿内有红细胞。 | |
超声心动图可检出赘生物及了解瓣膜的功能。 | |
疾病辨析:
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先天性心脏病合并肺炎。 |
先天性心脏病合并心力衰竭。 | |
治疗方法:
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邪犯肺卫 |
证候:发热,微恶风寒,胸闷心悸,身痛不适,口渴不饮,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。 | |
治法:辛凉解表,清热透邪。 | |
主方:银翘散加减。 | |
用法: | |
加减:胸闷心悸甚加瓜蒌、郁金;头痛身痛加羌活、白芷。 | |
气分热盛 | |
证候:壮热不退,心悸不安,口渴引饮,尿赤便秘。或胸痛气急,或惊厥抽搐,舌质红,苔 | |
黄燥,脉滑数。 | |
治法:清泻里热,养阴生津。 | |
主方:白虎汤加减。 | |
用法: | |
加减:胸痛气急加柴胡、郁金、丹参;抽搐惊厥加羚羊角、天麻、钩藤。 | |
热入营血 | |
证候:身热不退,入夜尤重,心悸气短,斑疹隐隐,或衄血,或神昏谵语,舌质红绛,脉细 | |
数。 | |
治法:清营解毒,凉血增液。 | |
主方:犀角地黄汤加减。 | |
用法: | |
加减:发斑吐衄者加藕节、大蓟、小蓟、旱莲草;神昏谵语加紫雪散。 | |
气阴两虚 | |
证候:低热乏力或午后潮热,心悸气短,心烦眠差,肌肤色暗红或紫红,或肌肤甲错,或偏 | |
瘫失语,舌质暗或有瘀点,脉细涩。 | |
治法:益气养阴,活血化瘀。 | |
主方:生脉饮合补阳还五汤加减。 | |
用法: | |
加减:潮热盗汗加地骨皮、煅牡蛎;肢体瘫痪加牛膝、川断。 |