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感染性心内膜炎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
感染性心内膜炎是指病原体侵入血流,引起心内膜及大动脉内膜炎症病变。病原多为细菌,
尚可有霉菌、立克次体、病毒等。
症状描述:  
病史:先天性或风湿性心脏病的患儿,有行心导管检查、拔牙或泌尿道、肠道手术的病史。
发热、寒战、胸痛、疲乏、盗汗及体重减轻等。
体症描述:  
体温升高,心动过速,杂音多变,心力衰竭心律失常,栓塞表现,脾大及杵状指趾。
实验室检查: 
血培养阳性。
血沉增快,C反应蛋白阳性,血清球蛋白增多。
血象示贫血与白细胞增多,中性粒细胞升高。
血象示贫血与白细胞增多,中性粒细胞升高。尿内有红细胞。
超声心动图可检出赘生物及了解瓣膜的功能。
疾病辨析:  
先天性心脏病合并肺炎
先天性心脏病合并心力衰竭。
治疗方法:  
邪犯肺卫
证候:发热,微恶风寒,胸闷心悸,身痛不适,口渴不饮,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。
治法:辛凉解表,清热透邪。
主方:银翘散加减。
用法:
加减:胸闷心悸甚加瓜蒌郁金头痛身痛加羌活白芷
气分热盛
证候:壮热不退,心悸不安,口渴引饮,尿赤便秘。或胸痛气急,或惊厥抽搐,舌质红,苔
黄燥,脉滑数。
治法:清泻里热,养阴生津。
主方:白虎汤加减。
用法:
加减:胸痛气急加柴胡、郁金、丹参;抽搐惊厥加羊角天麻钩藤
热入营血
证候:身热不退,入夜尤重,心悸气短,斑疹隐隐,或衄血,或神昏谵语,舌质红绛,脉细
数。
治法:清营解毒,凉血增液。
主方:犀角地黄汤加减。
用法:
加减:发斑吐衄者加节、大蓟小蓟旱莲草;神昏谵语加紫雪散。
气阴两虚
证候:低热乏力或午后潮热,心悸气短,心烦眠差,肌肤色暗红或紫红,或肌肤甲错,或偏
瘫失语,舌质暗或有瘀点,脉细涩。
治法:益气养阴,活血化瘀。
主方:生脉饮补阳还五汤加减。
用法:
加减:潮热盗汗加地骨皮、煅牡蛎;肢体瘫痪牛膝川断
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