| 别名 | |
| 处方来源 | 温病条辨1798年 |
| 剂型 | 散剂 |
| 药物组成 | 连翘30g，银花30g，苦桔梗18g，薄荷18g，竹叶12g，生甘草15g，芥穗12g，淡豆豉15g，牛蒡子18g。 |
| 加减 | |
| 功效 | 辛凉透表，清热解毒。 |
| 主治 | 外感风寒，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数者。现用于急性上呼吸道感染。 |
| 制备方法 | |
| 用法用量 | 每服18g，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。病重者约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服，病不解者作再服。 |
| 用药禁忌 | 1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 3.风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽。 4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 5.服药3日后症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药，并去医院就诊。 6.小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。 7.脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。 8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.药品性状发生改变时禁止服用。 10.儿童必须在成人监护下使用。 11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 |
| 不良反应 | |
| 临床应用 | 1．呼吸道感染：应用本方制成袋泡剂，放于杯中加鲜开水50-100ml，3-5分钟后服用。每次2袋，每日3-4次，重者每次4袋，每日4次，小儿酌减。治疗呼吸道感染50例，男31例，女19例；年龄最小3岁，最大71岁。结果：有效（药后3日内退热，随后体征好转)占88%，无效（药后3日以上发热不退或加重，局部体征无好转)占12%。 又有报道，用银花、连翘、薄荷、桔梗、淡竹叶、生甘草、荆芥穗、牛蒡子、芦根制成袋泡剂，每袋含生药2g。放入保温杯或有盖茶杯中，用开水浸泡3-5分钟后服用。每次2-4包，每日3次。治疗急性上呼吸道感染25例，男12例，女13例。结果：临床治愈23例，占90.2%。退热时间最短8小时，最长72小时，24小时内退热6例，48小时内退热10例，72小时退热7例,平均35小时，治愈率90.2%。www.med126.com 2．暴发性剧烈风疹：应用本方加减：银花10g，连翘10g，荆芥穗、薄荷6g，牛蒡子6g，桔梗6g，淡竹叶4g，豆豉4g，甘草4g，芦根15g。此为1岁左右小儿剂量，余者按年龄大小增减。伴高热者加石膏20g，知母9g；疹色较红者加丹皮10g，赤芍10g；疹色淡者加滑石10g，通草6g；颈旁及耳后等处淋巴结肿大者加夏枯草10g，昆布10g；胸闷易烦者加焦山栀10g；鼻衄者加茅根10g，黄芩9g。日1剂水煎服。治疗暴发性剧烈风疹445例，男151例，女294例；伴有咳嗽者250例，鼻衄者40例，非血小板减少性紫癜15例。结果：多数病例能在1剂药后；临床症状明显减轻，2剂药后大部分临床症状消失，其中约120例服3剂，有45例服4-5剂，主要针对颈旁等淋巴结肿大未消失者。本组中除有5例患儿因并发腮腺炎、牙周炎、脑膜炎、心肌炎等疗效不明显而改用了其他方法治疗外，余全部治愈，未留后遗症。 3．散发性脑炎：应用本方加减：忍冬花、连翘、荆芥、薄荷、牛蒡子、贯众、大青叶、板蓝根。轻度意识障碍者，加远志、菖蒲；昏迷者，鼻饲安宫牛黄或静脉点滴安宫牛黄注射液。日1剂水煎服。治疗散发性脑炎，其中中西结合组21例，男14例，女7例；平均年龄22.2岁，11-50岁占52.4%。西药组50例，男26例，女24例；平均年龄24.4岁，11-50岁占64%。结果：治愈及好转63例，死亡3例，总治愈、好转率88.73%，死亡率4.23%。其中中西医结合组与西药组的总体治愈及好转率分别为90.5%和88%，疗效无显著差异（P<0.05)。 |
| 药理作用 | 1．解热作用：取家兔为观察对象，分离单核细胞（MNC)并计数之，制成2×10（6)MNC/ml的悬液。用伤寒混合菌苗以50×10（6)菌/1×10（6)MNC浓度加入悬液中，同时加入血浆，使其终浓度为5%。置恒温水浴培养箱（37-38℃)内孵育30分钟，取出涂片，计数MNC吞噬率。并将其分为3份：第1份为对照液，未加任何药物，继续孵育；第2份加77.2mg/1×10（6)MNC银翘散于MNC于混悬液内；第3份加入1mg/1×10（6)MNC氢化可的松。以上3份悬液充分摇匀后置温水箱内（37-38℃)孵育，18小时后取出分别取样涂片。台酚兰（Try－panBlue)染色检测MNC活力并计数。600g（2000转/分钟)离心20分钟，收集上清液。用φ0.45μm混合纤维素酯微孔滤膜加压超滤，收集滤出液。各取部分滤出液90℃加热30分钟，进行热原耐热实验，其余置40℃保存备用。以1ml/kg相同剂量分别给家兔耳静脉注射，每半小时测温并记录1次，连续测温4小时，测温换头插入兔直肠10cm。并设对照实验，分别实验①不同药物处理后培养液（孵育18小时前、后)中MNC计数；②3种培养液对家兔体温的影响；③3种稀释液对家兔体温的影响。结果：以伤寒副伤寒甲乙混合菌苗作为激活物观察了银翘散和氢化可的对体外培养MNC合成释放内致热的影响。表明银翘散对内生致热原合成无影响，氢化可的松则可明显抑制之，提示银翘散的解热作用可能在于阻断内生致热原产生以后的环节。 又有报道，以1.25g/ml银翘散注射液1.25ml/kg，1.12g/ml银翘荆薄注射液2ml/kg，0.5g/ml麻桂（麻黄、桂枝)注射液2ml/kg，50%银翘散挥发成分注射液1.25ml/kg。以完全随机法将家兔分成5组，每组6只。以1×10（6)单核细胞1ml/kg释放的EP为发热剂量，经兔耳静脉注入。30分钟后，腹腔注射各药。观察指标：平均体温反应曲线，6小时体温反应指数（TR16)即体温曲线与基线间的面积、热程，即体温开始升高至恢复正常，（体温升高≤0.2℃)所需时间。结果：①银翘散等对E发热的影响：4种药物都不同程度的能使EP所致家兔发热下降，其中以复方氨基比林液解热最快，且强。银翘散于给药后30分钟开始体温下降，并且一直降至正常水平以下。银翘荆薄方降温较温和。给药后30-60分体温接近正常，并一直维持在这一水平。麻桂方解热不及其它几方。给药后30-60分体温仍然升高，60分钟后始降。3.5小时后接近正常。银翘散与莨翘荆薄方TR16基本相同，均比对照组低得多，热程也短得多。②银翘散挥发成分对家兔发热的影响。同法测定银翘散挥发性成分对正常及EP所致家兔发热的影响，结果表明挥发性成分对正常家兔的体温没有明显影响，对家兔的发热也没有明显抑制作用。www.med126.com 另有报道，取Wistar大鼠为观察对象，进行①放电频率（FR)，次/秒（imp/s)；②温度敏感系数（Mpo/AH)；③放电频率百分数，计算方法：百分数=（药效最大时放电频率)×100%；④时程指药物或致热原达到最大生物效应时所需时间。以2%2，4二硝基酚（ih，10mg/kg)为致热原，以2.5g/ml（银翘散注射液（iP,12.5g/kg)为解热剂，对其进行视前区/下丘脑前部单个温度每感神经元自身对照实验。结果显示：银翘散能够解除致热原对温度每感神经元的作用。从而证明该药为中枢性解热药，且其作用原理不全同于解热镇痛类药物。 2.抗炎、抗过敏作用：取小鼠属昆明种非纯系（C57BL及LACA纯系)，体重18-22g；大鼠SD纯系雄性鼠，体重100-120g，或120-150g。进行抗炎、抗过敏、解热实验，结果表明：银翘散具有较强的解热、抗炎和抗过敏作用。 3．抗炎、抗菌、抗病毒：实验结果表明：腹腔注射50mg/kg，皮下注射100mg/kg均能明显地抑制巴豆油致小鼠耳部炎性水肿；腹注200mg/kg对鲜鸡蛋清引起的大鼠足跖肿胀也有明显作用，作用强度与10mg/kg消炎痛相似；腹注50mg/kg，灌胃120mg/kg均有明显的镇痛效果并能明显抑制三联疫菌致大鼠体温的升高；在体外有广谱抗菌作用并有明显的抗病毒作用，在体内也表现出明显减少病毒引起的死亡。 |
| 毒性试验 | |
| 化学成分 | |
| 理化性质 | |
| 生产厂家 | |
| 各家论述 | |
| 备注 |
