一般描述：	伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，临床特征为持续高热、相对缓脉，玫瑰疹、肝脾
	肿大和白细胞减少。本病多见于夏秋季节，学龄儿童较多，1岁以下婴儿少见，新生儿罕见
	。病人和带菌者为传染源。
症状描述：	初期：第1周。起病缓慢，体温逐渐升高，5－7天达39－40℃。伴头痛、乏力、厌食
	、咽痛等。
	极期：第2－3周。持续高热，面色苍白，表情淡漠，厌食，腹胀，便秘，少数患者有腹泻
	，右下腹可有轻压痛。躯干部可见散在淡红色玫瑰疹，直径2－4mm，边缘不整，压之退
	色。肝脾肿大，相对缓脉。重者可有谵妄、昏迷、脑膜刺激征。
	缓解期：第3－4周。体温出现波动并开始下降。
	恢复期：第4－5周。体温恢复正常，症状消失，于1个月左右完全康复。
	并发症。★ 中毒性肝炎：是目前报道最多的并发症，发生率为10－68.5％，常见于
	病程第1－2周。表现为肝大，可有压痛，少数有黄疸，转氨酶升高。随热退肝肿大及肝功
	能逐渐恢复正常，病程一般持续2－3周。★ 肠出血：多见于病程第2－3周。腹泻、饮
	食不当常为其诱困，出血量多少不等。★ 肠穿孔：年龄越小，发生率越低。多见于病程第
	2－3周。常先有腹泻、腹胀等表现，突然腹痛，以右下腹为主，伴冷汗，脉快，体温和血
	压下降，腹膜炎体征及肝浊间界缩小至消失。X线腹部平片可见膈下游离气体。
实验室检查：	血象：白细胞减少，中性粒细胞减少，但核左移。嗜酸粒细胞减少或消失。
	病原学：血培养于发病第1周阳性率最高。骨髓培养较血培养阳性率高。粪便和尿培养于第
	3－4周可阳性，粪便较尿培养阳性率高。
	肥达氏反应：起病1周末开始阳性，滴度逐渐升高，至4－5周达高峰。“O”抗体>1:
	80、“H”抗体>1:160有诊断意义。
疾病辨析：	病毒感染。
	流行性斑疹伤寒。
	粟粒性肺结核。
治疗方法：	邪在卫气
	证候：发热恶寒，头痛，咽痛，胸腹胀满，渴不欲饮，食欲不振，舌苔薄腻，脉濡缓或浮缓
	。
	治法：清热疏表，化湿透邪。
	主方：三仁汤加减。
	用法：
	加减：表邪重无汗加藿香、佩兰、淡豆豉；纳呆口臭加神曲、莱菔子、枳壳。
	邪入营血
	证候：身热烦躁，面色苍白，谵语神昏，四肢瘛疭，便血衄血，皮肤发斑，压之退色，舌质
	红绛，苔黄浊厚腻，脉细而缓。
	治法：清营透热，凉血解毒。
	主方：清营汤加减。
	用法：
	加减：神昏谵语加安宫牛黄丸；抽搐加钩藤、地龙。
	气阴两伤
	证候：低热起伏，食少纳呆，虚烦口渴，气短神疲，自汗乏力，舌淡红，苔黄，脉细无力。
	治法：益气养阴。
	主方：竹叶石膏汤加减。
	用法：
	加减：虚汗气短加黄芪、五味子；腹胀满加扁豆、薏苡仁、砂仁。