一般描述:
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上消化道包括食道、胃、十二指肠、空肠上段和胆道。急性上消化道出血的临床表现为大量 |
呕血或便血。引起急性上消化道出血的见病因有:★ 胃十二指肠溃疡。★ 门脉高压症。 | |
★ 肝内局限性感染、肝肿瘤和肝外伤。★ 出血性胃炎。★ 胃癌,侵蚀胃壁血管破裂出 | |
血。★ 应激性溃疡。 | |
症状描述:
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主要是呕血或便血。 |
疾病辨析:
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引起上消化道出血的疾病很多,择其急需外科处理的常见病因鉴别。 |
治疗方法:
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胃热壅盛 |
证候:脘腹胀闷,甚则作痛,吐血色红或紫暗,常夹有食物残渣,口臭便秘或大便色黑,舌 | |
红,苔黄腻,脉滑数。 | |
治法:清胃泻火,凉血止血。 | |
主方:泻心汤合十灰散加减。 | |
用法: | |
加减:胃气上逆而恶心呕吐者,加代赭石、竹茹、旋覆花和胃降逆。 | |
肝火犯胃 | |
证候:吐血色红或紫暗,口苦胁痛,寐少梦多,烦躁易怒,舌红绛,脉弦数。 | |
治法:泻肝清胃,凉血止血。 | |
主方:龙胆泻肝汤加减。 | |
用法: | |
加减:有瘀血者加参三七(以化淤止血)。 | |
热伤营血 | |
证候:发热烦躁,吐血色红,面赤目赤,口干舌红,夜不得卧,大便秘结,小便赤热,脉洪 | |
大。 | |
治法:清热解毒,凉血止血。 | |
主方:犀角地黄汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
气虚血溢 | |
证候:吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡脉细 | |
弱。 | |
治法:补气摄血。 | |
主方:归脾汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
气随血脱 | |
证候:突然吐血,量大涂涌,血色黯红或鲜红,迅速出血面色苍白,四肢厥冷,汗出,脉微 | |
欲绝。 | |
治法:益气固脱。 | |
主方:独参汤。 | |
用法: | |
加减: |