一般描述:
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生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒乙型(HSV-2)引起的一种性病。本病的传染源是患 |
者和无症状的病毒携带者。 | |
症状描述:
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初发感染。因为初次感染中80%-90%为隐性感染,可分为原发感染与非原发感染。★ |
因为初次感染肿80%-90%为隐性感染,可分为原发感染与非原发感染。★ 原发感 | |
染:潜伏期1-45天,平均为6天。首次感染HSV病毒,HSV抗体血清学试验隐性。 | |
此型症状最重,可伴有全身症状如发热、头痛、不适和肌痛。局部症状突出,生殖器部位出 | |
现多个丘疹、小水疱或脓疱,继而糜烂或溃疡,损害有瘙痒或疼痛,至少持续1-2周,8 | |
0%以上可累及子宫和尿道。尿道炎的特征是清亮的粘液状排出物与排尿困难。偶尔可为子 | |
宫内膜炎、输卵管炎和前列腺炎。非原发感染:以往有HSV感染史,而且血清中有抗HS | |
V抗体,其症状比原发感染轻。 | |
复发。复发疱疹,多位于生殖器部位,症状较轻,愈合快,没有全身症状。复发前可有前驱 | |
症状如局部瘙痒。 | |
直肠、肛门感染。男性同性恋及异性恋女性患者常见。HSV直肠炎症状有肛门直肠疼痛, | |
肛门有分泌物,并有便秘或里急后重感,乙状结肠镜检可在直肠远端10cm内发现溃疡。 | |
孕妇HSV感染。常在分娩时传给胎儿,胎儿受感染可发生流产或死胎。 | |
胎儿和新生儿感染。HSV可通过胎盘感染胎儿,影响胚胎细胞的有丝分裂,引起胎儿略形 | |
,智力低下。如胎儿通过有疱疹病损的产道,也可受HSV感染而发生新生儿疱疹。常发生 | |
于3-30天的婴儿,可侵犯皮肤粘膜和(或)内脏。 | |
疱疹性瘭疽即手指的HSV感染而发生新生儿疱疹。常发生于3-30天的婴儿,可侵犯皮 | |
肤疱疹的一种并发症。 | |
HSV感染与宫颈癌。 | |
HSV与HIV感染。HSV常与HIV-1同时感染,引起严重的局部和播散性感染。 | |
诊断要点:
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有婚外性交史或嫖娼史或配偶感染史。生殖器部位出现多个丘疹、小水疱或脓疱,继而糜烂 |
或溃疡,损害有瘙痒或疼痛。实验室检查HSV阳性反应。 | |
疾病辨析:
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梅毒硬下疳。软下疳。其它皮肤病。 |
治疗方法:
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湿热下注 |
证候:阴部出现疱疹,糜烂,灼热痒痛,口苦纳呆,尿黄,大便不爽,舌红苔黄腻,脉滑数 | |
。 | |
治法:清热利湿解毒。 | |
主方:龙胆泻肝汤加减。 | |
用法: | |
加减:若大便干结加大黄(后下)10g;疱疹疼痛明显者加蒲公英15g;复发者,热象 | |
不甚加北芪、云苓15g。 | |
解毒蕴结 | |
证候:阴部疱疹糜烂,脓液腥臭,疼痛明显,发热,头痛,心烦口干,小便短赤,大便秘结 | |
,苔黄腻,脉弦数。 | |
治法:清热解毒利湿。 | |
主方:黄连解毒汤合萹蓄/10g,丹皮/10g,土茯苓/20g,泽泻/12g,蒲公 | |
英/`15g,板蓝根/20g,甘草/6g。 | |
用法: | |
加减:便秘者加大黄(后下)10g;发热口渴甚者加生石膏30g,芦根15g。 | |
肝肾阴虚 | |
证候:疱疹反复发作,疱液少,破溃后创面干燥,或少许脓液,可伴有头晕耳鸣,腰膝酸软 | |
,心烦寐少,咽干口渴,舌红苔少,脉细数。 | |
治法:滋养肝肾,兼清余毒。 | |
主方:知柏地黄丸加味。 | |
用法: | |
加减:若偏肾阳虚者,加右归丸。 |