一般描述:
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女性不孕症是不孕症是指育龄夫妇同居2年以上,或末次妊娠后,性生活正常,南方生殖功 |
能正常,未避孕而女方未受孕者。 | |
症状描述:
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育龄夫妇同居2年以上,不避孕而未能怀孕;或曾有孕产史,继又间2年以上不避孕而未怀 |
孕,男方检查正常。常伴有月经不调,闭经,痛经或带下异常及性功能障碍症状。 | |
体症描述:
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了解营养及第二性征发育情况,排除导致不孕的其它疾病。 |
妇科检查:了解生殖道、包括外阴、处女膜、阴道、宫颈、子宫及盆腔有无器质性疾病,如 | |
略形、炎症、肿瘤等。 | |
诊断要点:
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育龄夫妇同居2年以上,男方性功能正常,不避孕而未能怀孕者;或曾有孕产史,继而间隔 |
2年以上,不避孕而未怀孕者。常伴有月经不调,或带下异常及性欲低下等症。排除生殖系 | |
统的先天性缺陷和略形。 | |
实验室检查:
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实验室检查:阴道分泌物检查;宫颈刮片除外宫颈疾患。排卵功能测定。输卵管功能检查。 |
腹腔镜检查。 | |
治疗方法:
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肾虚证 |
证候:不孕男子多见于阳痿、早泄、滑精、少精、死精、女子多见于月经紊乱或先后无定期 | |
量少色淡,或闭经,或月经稀少,腰脊酸痛,头晕目眩,神疲乏力,耳鸣,眼眶黯黑,舌淡 | |
红苔薄白,脉细软等。 | |
治法:补肾益精,养血调经。 | |
主方:归肾丸合五子衍宗丸加减。 | |
用法: | |
加减:偏阳虚者加右归丸;偏阴虚者加左归丸;子宫发育不良者,加紫河车、仙灵脾、仙茅 | |
;少腹冷痛者小茴香、艾叶、香附。 | |
肝郁证 | |
证候:泛发或继发不孕,男子多见性功能障碍,女子多见月经失调,经期先后定期,或经行 | |
不畅,经前乳房胀痛,或溢乳。或少腹胀痛,情志抑郁,多愁善思,舌黯红,苔薄白或微黄 | |
,脉弦。 | |
治法:补肾益精,养血调经。 | |
主方:归肾丸合五子衍宗丸加减。 | |
用法: | |
加减:偏阳虚者加右归丸;偏阴虚者加左归丸;子宫发育不良者,加紫河车、仙灵脾、仙茅 | |
;少腹冷痛者小茴香、艾叶、香附。 | |
痰湿症 | |
证候:不孕,男子见少精,死精,女子见月经失调,月经延期或稀少,甚则闭经,形体肥胖 | |
,肢体多毛,面色[白光]白,胸闷纳呆,喉中多痰,嗜睡乏力,头晕目眩,白带增多,大 | |
便鸭溏,脉濡滑或濡缓,舌苔略胖苔白腻。 | |
治法:化湿涤痰,活血调经。 | |
主方:苍附导痰丸加减。 | |
用法: | |
加减:卵巢增加者加皂刺、山甲;形寒肢冷加肉桂、附片。 | |
湿热证 | |
证候:原发或继发不孕,男子见精道不畅,睾丸疼痛,少精、死精,女子月经失调,经期延 | |
长,淋漓不尽,赤白带下,腰骶酸痛,少腹坠胀疼痛,经行及劳累加重,或低热起伏,或经 | |
前乳房胀痛,舌质红苔白腻或黄腻,脉弦数。 | |
治法:化湿涤痰,活血调经。 | |
主方:苍附导痰丸加减。 | |
用法: | |
加减:卵巢增加者加皂刺、山甲;形寒肢冷加肉桂、附片。 | |
血瘀证 | |
证候:原发或继发不孕,男子见精道不畅,女子见月经不调,经血紫黑或有血块,经行不畅 | |
或经前、经期腹痛,坠胀拘按,或经期发热,胸胁胀痛。舌黯滞或边有淤斑、瘀点、苔黄、 | |
脉涩。 | |
治法:活血化淤,软坚通络。 | |
主方:少腹逐瘀汤加减。 | |
用法: | |
加减:肝经郁热者加山栀、丹皮、柴胡;腰膝酸软者加川断、巴戟、仙灵脾;输卵管阻塞者 | |
加地龙、三棱、莪术、鸡血藤。 | |
血虚证 | |
证候:不孕,男子少精,死精,女子月经后期,经后期腹痛,量少色淡,甚则闭经,面色萎 | |
黄,形体赢弱,头晕目眩,心悸气短,失眠健忘,神疲乏力,舌淡无华,苔薄白,脉细弱无 | |
力。 | |
治法:益气养血,调经种子。 | |
主方:温土毓鳞汤合归脾汤加减。 | |
用法: | |
加减:下焦虚寒加仙茅、仙灵脾、紫河车;少腹冷痛者,加艾叶、香附、肉桂;性欲淡漠者 | |
,加锁阳、阳起石、仙茅、枸杞。 |