一般描述:
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其特征为非化脓性关节炎,尿道炎及结膜炎。常伴发于尿道感染或腹泻之后。主要发生于具 |
有HLA-B~27抗原的青年男性。 | |
症状描述:
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关节病变:表现为急性关节炎,关节腔积液,多发生于膝关节、踝关节及跖间关节。 |
尿道炎:急性阶段表现为血尿、尿痛尿道有脓性或血性分泌物。女性患者可发生阴道炎或宫 | |
颈炎。 | |
眼部病变:双侧结合膜炎。 | |
皮肤粘膜症状:皮肤以蛎壳状银屑病和皮肤角化病为主要表现。头部、会阴、躯干脐部和掌 | |
跖出现小水疱、脓疱并相互融合。 | |
诊断要点:
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典型病例具有非特异性尿道炎、眼结合膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤粘膜病 |
变诊断不难。 | |
实验室检查:
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辅助检查:急性期白细胞增高,血沉加速,类风湿因子阳性,白蛋白减少,α~2-球蛋白 |
增高,关节液培养常为无菌性。关节X检查早期骨质疏松,后期关节腔变狭骨质破坏硬化。 | |
疾病辨析:
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白塞氏综合征,类风湿性关节炎、淋病性关节炎、关节型银屑病、强直性脊椎炎。 |
治疗方法:
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湿热相搏 |
证候:症状以关节病变为主,尤其是下肢负重关节红肿发热,痛甚,小便短赤,脉弦数,舌 | |
苔黄腻。 | |
治法:清热利湿止痛。 | |
主方:当归拈痛汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
湿热下注 | |
证候:症见尿频涩痛,淋沥不畅,口渴心烦,甚则大便干结,舌红苔黄。 | |
治法:清热泻火,利尿通淋。 | |
主方:八正散加减。 | |
用法: | |
加减: | |
风热俱盛 | |
证候:以眼部症状为主,症见痛痒交作,畏热羞明,泪热如汤,眼睑红肿,结膜充血,角膜 | |
受累,口渴喜饮,便干尿黄,舌红苔黄,脉浮而数。 | |
治法:祛风散邪,泻火解毒。 | |
主方:菊花通圣散加减。 | |
用法: | |
加减:眦多浓稠者,加银花、蒲公英10g;角膜星翳明显者,可去黄连、大黄滑石,加石 | |
决明30g,密蒙花10g,蝉衣6g。 | |
毒热内盛 | |
证候:以皮肤症状为主。症见全身小脓疱,此起彼伏,反复发作,痒痛并作身热口渴,心烦 | |
易怒,舌红绛苔黄腻,脉滑数。 | |
治法:凉血清热解毒。 | |
主方:犀角地黄汤合普济消毒饮加减。 | |
用法: | |
加减: |