一般描述:
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子宫肌瘤是由增生的子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织形成的良性肿瘤,为女性生殖器中 |
最常见的肿瘤。发生年龄我在30-50岁之间,尤多见于不孕的妇女。主要症状有:月经 | |
改变,压迫症状,阴道分泌物增多,不孕等。 | |
症状描述:
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月经改变:表现为月经量增多,周期缩短或经期延长等,亦可有不规则出血。 |
疼痛。 | |
压迫症状。 | |
阴道分泌物增多。 | |
不孕。 | |
贫血。 | |
体症描述:
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腹部检查:若子宫增大超过妊娠3-4个月子宫大小时,可在下腹部正中扪及包块。 |
双合诊检查。 | |
贫血貌。 | |
诊断要点:
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症状、体征:有月经的改变,伴耻骨联合上方触及增大的子宫。 |
B超:提示子宫增大,显示低回声区。 | |
妇科检查:双合诊检查子宫增大,表面有凹凸不平突起,活动性良好,有时可见宫颈外口脱 | |
出肿物。 | |
宫腔镜及腹腔镜检查:直视下查到子宫增大,且有凹凸不平结节。 | |
巨检:为球形实质性肿瘤,单个或多个大小不一,切面为漩涡状结构。 | |
显微镜检查:肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维相互交叉组成,呈漩涡状,其间掺有不等量的 | |
纤维结缔组织。 | |
实验室检查:
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B超。 |
探宫腔及诊断性刮宫。 | |
X线检查。 | |
宫腔镜检查。 | |
腹腔镜检查。 | |
疾病辨析:
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妊娠子宫。 |
卵巢肿瘤。 | |
炎性肿物。 | |
子宫内膜异位症(子宫肌腺瘤及子宫肌腺病)。 | |
子宫恶性肿瘤。 | |
外科系统肿瘤。 | |
治疗方法:
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气滞 |
证候:小腹胀满,积块不坚,推 之可移,或上或下,痛无定处。舌苔薄白而润,脉沉而弦 | |
。 | |
治法:行气导滞,活血消癥。 | |
主方:香棱丸加减。 | |
用法:可水煎内服,可共为细末,制成水丸内服。 | |
加减:月经不调可加丹参20g,香附15g;带下过多加茯苓15g,苡仁15g,白芷 | |
10g;腹痛剧烈加延胡索15g,田七15g。 | |
血瘀 | |
证候:胞中积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,伴有面色晦暗,肌肤乏润,月经量多或经期延 | |
后,口干不欲饮。舌质红,边有瘀点,脉象沉涩。 | |
治法:活血破瘀,消癥散结。 | |
主方:桂枝茯苓丸加减。 | |
用法:可水煎内服,可共为细末,制成水丸内服。 | |
加减: | |
痰湿 | |
证候:下腹部包块,时有作痛,按之柔软,带下较多。贪寒则带下色白粘腻,形体畏寒,胸 | |
脘满闷,小便多,舌苔白腻,舌质暗紫,脉细濡面沉滑。偏热则带下色黄质粘腻,有臭味, | |
甚则如脓,胸闷烦燥,发热口渴,尿少色黄,舌苔黄而腻,舌质红,脉弦大或滑数。 | |
治法:理气,化痰,消癥。 | |
主方:二陈汤加味。 | |
用法: | |
加减:脾虚者加党参15g,白术10g;带下色黄去香附,苍术,加败酱草15g,红藤 | |
15g。 |