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阿米巴肝脓肿
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
阿米巴肝脓肿是阿米巴原虫引起的肝脏感染性疾病。大多数以阿米巴肠病为首发临床表现,
阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病最多见的并发症。男性多见。
症状描述:  
多有阿米巴肠病或腹泻病史。
临床症状缓起,发热多见,常表现为长期发热、肝区疼痛、呈持续性钝痛或刺痛。可伴见乏
力,恶心,呕吐,食欲不振。
体症描述:  
患者呈慢性病容:贫血,消瘦,有时可出现下肢浮肿。
肝脏肿大:少数可达10cm以上,表面多柔软光滑,伴轻重不一之压痛,多无反跳痛。
黄疸:出现隐性或轻度黄疸。
诊断要点:  
肝脏肿大和触痛。
右侧横膈抬高的X线证据。
肝脓肿穿刺有阿米巴脓液。
肝扫描有冷区。
发热和多形核细胞增多。
实验室检查: 
实验室检查:★ 血象:可见白细胞计数增高,中性粒细胞增多,血沉增快,大都有轻中度
贫血。★ 肝功能:有时可出现轻度胆红素增高,白蛋白下降或ALT轻度升高。★ 粪便
检查:急性期新鲜粪便可发现阿米巴滋养体;慢性期可发现包囊,少数患者可查到阿米巴原
虫。★ 肝脏穿刺:脓液呈巧克力色和检出阿米巴滋养体。★ 免疫学血清检查:阳性率在
90%以上。
超声检查:B型超声检查可见肝脏肿大,脓肿部位呈液性暗区,并可提示脓腔大小及准确位
置。
X线检查:★ 胸部X线检查:可见右侧膈肌升高,膈肌运动受限,有时可见胸腔积液。★
CT检查:可检出脓肿小于1cm的病灶,主要表现为圆形或椭圆形的低密度区。
疾病辨析:  
细菌性肝脓肿
原发性肝癌
胆囊炎与胆石症
治疗方法:  
热度蕴结
证候:发热,一般以高热多见,右胁肿胀热痛,按之痛甚,大便干结,小便短赤。舌质红,
苔黄燥,脉弦数。
湿热中阻
证候:发热恶寒,汗出热不退,右胁胀痛,胸脘满闷,大便不爽,小便不利,腹胀纳呆,倦
怠乏力或面色晦暗如垢。苔黄腻,舌质红,脉濡数。
痰湿壅结
证候:右胁胀痛,不能侧卧,按之痛甚,腹部膨满,起病缓慢,热势不高。苔白厚腻,脉弦
滑。
热毒留恋,气阴两虚
证候:发热时有时无,右胁隐痛不休,面色无华,自汗盗汗,神疲乏力,纳食减少,大便偏
干。舌质淡红,苔黄腻,脉沉细无力。
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