三物桃花汤

《伤寒论》。

赤石脂1斤（一半全用，一半筛末)，干姜1两，粳米1升。

固下，散寒，止利。

少阴病2-3日至4-5日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者。痢无度，脉微细，肢厥，不进食。

以水7升，煮米令熟，去滓，温服7合，纳赤石脂末方寸匕，日3次。若1服愈，余勿服。

①慢性肠炎《浙江中医杂志》（1982；8：378)：王某，女，52岁。1981年4月21日诊。患者久有慢性肠炎病史，大便溏薄，腹痛绵绵。今年正月初四因食油腻，下利不止，服土霉素、氯霉素、痢特灵等药后泻利稍减，但仍是日十余行，呈白色粘冻状，兼见小便不利，腹部冷痛，四肢发凉，面色青黄，精神萎靡，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉无力。证属脾阳虚衰，下元失固。治宜补脾回阳，温中固涩。方用赤石脂30g，粳米60g，干姜15g。服6剂，腹痛消失，大便已转正常。②癃闭《中医杂志》（1984；7：18)：曾某，女，42岁。1978年4月5日诊。1977年10月起即作腹痛，少腹拘急，尿少而频，日排尿仅100-200ml左右。曾经双氢克尿塞、速尿治疗，尿量增至1500-2000ml，腹胀随减，停药诸症又发。中药曾服八正散、五苓散、济生肾气丸、滋肾通关丸等剂，亦仅服药时症状好转，停药复如旧，病趋重笃，刻下面色苍白，形体肥胖，口和纳呆，恶心欲呕，心烦易怒，少腹拘急，腹胀尿少，尿意频频，尿色白浊，大便干，3-4日一行，舌暗淡肥大，脉沉紧。此属脾肾阳气衰惫，枢机不运，气化无权。治宜温运脾肾阳气，枢转气机，方拟桃花汤：赤石脂60g，干姜、粳米各30g，清水煎至米烂熟为度，去渣，分昼三夜一温服，2日后大便通，小便利，色白浊，精神好转，寐安，纳食稍增，余症减轻。嘱再2剂，煎服法同前。4日后尿量增，腹胀、少腹拘急和心烦欲呕等证已除，面色转红润，纳增，舌体肥胖，苔净，脉沉紧，此中阳已运，肾气来复，原方再进，10日后舌脉复如常人，小便正常，大便通畅，遂以调理脾肾之剂善后。

①《注解伤寒论》：涩可去脱，赤石脂之涩以固肠胃；辛以散之，干姜之辛以散里寒；粳米之甘以补正气。②《医方考》：此方用赤石脂，以其性寒而涩，寒可以济热，涩可以固脱；用干姜者，假其热以从治，犹之白通汤加人尿、猪胆，干姜黄连黄芩人参汤用芩、连，彼假其寒，此假其热，均之假以从治耳；用粳米者，恐石脂性寒损胃，故用粳米以和之。向使少阴有寒，则干姜1两，岂足以温？而石脂1斤之多，适足以济寒而杀人矣！岂仲景之方乎？③《古方选注》：桃花汤，非名其色也，肾脏阳虚用之，一若寒谷有阳和之致，故名。石脂入手阳明经，干姜、粳米入足阳明经，不及于少阴者，少阴下利便血，是感君火热化太过，闭藏失职，关闸尽撤，缓则亡阴矣。故取石脂一半，同干姜、粳米留恋中宫，载住阳明经气，不使其陷下；再纳石脂末方寸匕，留药以沾大肠，截其道路，庶几利血无源而自止，其肾脏亦安矣。

三物桃花汤（《杏苑》卷三)。