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酸枣仁2升,甘草1两,知母2两,茯苓2两,芎藭2两。
来源:《金匮》卷上。 中医理论数据 字体:
别名
处方来源
《金匮》卷上。
药物组成
酸枣仁2升,甘草1两,知母2两,茯苓2两,芎藭2两。
加减
功效
主治
虚劳,虚烦不得眠,盗汗
制备方法
用法用量
以水8升,煮酸枣仁,得6升,纳诸药,煮取3升,分温3服。
用药禁忌
临床应用
1.失眠:用酸枣仁汤提取物2.5g,一日三次,连续四周,对31例失眠症患者进行治疗。结果:对“入睡”、“熟睡感”二项指标的效果较显著,给药二周即有良好疗效。对于“睡中觉醒”、“醒后舒适感”、“白天精神”等也有明显改善。综合评定:茯中等度以上改善者8例,占25.8%,轻度以上改善者20例,占64.5%。对病情轻者疗效较好。
2.卑惵症:以酸枣仁汤原方加大剂量,治愈卑惵症1例。患者表现为怠情沉闷,日处内室,自愧无能,遇人则不胜(赤及)颜,惭惧羞怯,或隐匿而避之,烦而少眠,易惊颤,爪甲枯白而凹,唇舌色淡,脉弦细。原方服30剂告愈。后依方制丸,巩固四个月。随访五年,再未复发。
药理作用
镇静、催眠作用《国外医学·中医中药分册》(1983;6:368):给正常人服用酸枣仁汤后,用多种波动描记器记录用药前后波动图,并以入睡度、熟睡度、觉醒时的爽快感等指标综合判定疗效,结果表明在整个实验期间,服药者的入睡度、熟睡度及觉醒爽快感均较好。提示本方确能改善睡眠及睡眠的质量。
各家论述
1.《法律》:虚劳虚烦,为心肾不交之病。肾水不上交心火,心火无制,故烦而不得眠。方用酸枣仁为君,而兼知母之滋肾为佐,茯苓、甘草调和其间,芎藭入血分,而解心火之躁烦也。
2.《古今名医方论》罗东逸:枣仁酸平,应少阳木化,而治肝极者,宜收宜补,用枣仁至二升,以生心血,养肝血,所谓以酸收之,以酸补之是也。顾肝郁欲散,散以川芎之辛散,使辅枣仁通肝调营,所谓以辛补之。肝急欲缓,缓以甘草之甘缓,防川芎之疏肝泄气,所谓以土葆之。然终恐劳极,则火发于肾,上行至肺,则卫不合而仍不得眠,故以知母崇水,茯苓通阴,将水壮金清而魂自宁,斯神凝魂藏而魄且静矣。此治虚劳肝极之神方也。
3.《金匮要略心典》:虚劳之人,肝气不荣,则魂不得藏;魂不藏故不得眠。酸枣仁补肝敛气,宜以为君;而魂既不归容,必有浊痰燥火乘间而袭其舍者,烦之所由作也。故以知母、甘草清热滋燥,茯苓、川芎行气除痰,皆所以求肝之治而宅其魂也。
4.《古方选注》,虚烦、胃不和、胆液不足,三者之不寐,是皆虚阳溷扰中宫,心火炎而神不定也,故用补母泻子之法,以调平之。川芎补胆之用,甘草缓胆之体,补心之母气也;知母清胃热,茯苓泄胃阳,泻心之子气也;独用枣仁至二升者,取酸以入心,大遂其欲而收其缓,则神自凝而寐矣。
5.《成方便读》:凡有夜卧魂梦不安之证,无不皆以治肝为主;欲藏其魂,则必先去其邪。方中以知母之清相火,茯苓之渗湿邪;川芎独入肝家,行气走血,流而不滞,带引知、茯,搜剔而无余;然后枣仁可敛其耗散之魂,甘草以缓其急悍之性也。虽曰虚劳,观其治法,较之一于呆补者不同也。
备注
酸枣仁汤(《法律》卷六)。
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