妊娠中晚期,肢体面目发生肿胀,亦称“妊娠肿胀”。根据肿胀部位及程度之不同,分别有子气、子肿、皱脚、脆脚等不同名称。如在妊娠七、八月以上,只两脚微肿,无其他不适及尿验、血www.med126.com/zhicheng/压均无异常者,是妊娠常有现象,无需治疗,产后自消。
子肿与妊娠合并肾炎鉴别表
妊娠子肿 | 妊娠 | |
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既往史 | 以往无慢性肾炎史 | 有急、慢性肾炎史 |
发病时间 | 妊娠24周以后 | 孕前或孕早期即有浮肿,以后逐渐加重 |
浮肿 | 首先发生在足踝部,逐渐向上蔓延 | 首先发生在眼睑 |
尿常规 | 尿蛋白(+)~(+++),有少量透明管型,严重时有红白细胞 | 会计资格尿蛋白(+++)~(++++),有各种管型及红白细胞 |
辨证论治
证型 | 妇科证候 | 全身症状 | 治法 | 方药 |
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脾虚型 | 妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,肤色淡黄或白 | 胸闷气短,懒于言语,口淡无味,食欲不振,大便溏薄,舌质淡嫩,苔薄白或薄腻,舌边有齿痕,脉缓滑无力。 | 健脾利水 | 白术散加扁豆、砂仁;四君子汤加车前仁、通草 |
肾虚型 | 孕后数月,面目浮肿,下肢尤甚,按之如泥。 | 心悸气短,下肢逆冷,腰酸无力,舌淡苔白润,脉沉细。 | 温阳化水行气 | 真武汤、金匮肾气丸 |
气滞型 | 妊娠三、四月以后,先由脚肿,渐及于腿,皮色不变,随按随起。 | 头晕胀痛,胸闷谐胀,食少,苔黄腻,脉弦滑。 | 理气行滞、健脾化湿 | 天仙藤散合四苓散 |