寒战、壮热,汗出热退,休医学招聘网作有为。常发生于夏秋季节。民间又称发脾寒,打摆子。
疟邪瘴毒是致病原因。疟邪舍于营气,内搏五脏,横连募原,与卫气相集则病作,邪正交争,阴阳相宜,阴盛阳虚则恶寒战栗,阳盛阴虚则壮热口渴。疟邪与卫气相离,汗出身凉,疟病暂休。复集则病复作。
治疗以祛邪截疟为主要原则。
疟疾与其他病证的鉴别简表(p495)
鉴别要点 | 疟疾 | 感冒、伤寒、下焦湿热、肝胆湿热、外科疮毒等 |
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寒热往来 | 作有定时,且以间日发作一次为多见 | 作无定时 |
未发作时的临床特点 | 未发作时可如常人(瘴疟除外) | 即使在寒热不甚之时,亦必有各病证具有的症状存在 |
发病季节 | 夏秋季 | 无季节性特点 |
发病地区 | 多发于我国南部 | 无地区性特点 |
一般疟疾与瘴疟的鉴别简表(p495)
鉴别要点 | 一般疟疾 | 瘴疟 |
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发作情况 | 症状典型,休止之时,可如常人 | 症状多样,病情严重,未发之时也有症状存在 |
周期 | 定时而作,周期明显 | 周期不如一般疟疾明显 |
神识 | 清楚 | 多有神昏谵语 |
发病地区 | 全国各地均有 | 主要在南方地区 |
疟疾辨证论治简表(p500)
分类 | 症状 | 病机 | 治法 | 主方 | |
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主症 | 兼症 | ||||
正疟 | 寒栗壮热定时而作 | 皮肤栗起、头痛、口渴、汗出 | 邪正交争阴阳相移 | 祛邪截疟,和解表里 | 柴胡截疟汤 |
温疟 | 寒少热多定时而作 | 头痛、口渴引饮、骨节酸痛 | 邪正交争阳热偏盛 | 清热解肌祛邪截疟 | 白虎加桂枝汤 |
寒疟 | 寒多热少定时而作 | 神疲体倦,胸闷脘痞,口不渴 | 邪正交争阳虚阴盛 | 温阳达邪和解截疟 | 柴胡桂姜汤 |
热瘴 | 寒微热盛或但热不寒,神昏谵语 | 头身疼痛,烦渴,便结尿赤 | 热毒内盛上蒙心窍 | 医学全.在线www.med126.com解毒除瘴清热保津 | 青蒿素合清瘴汤 |
冷瘴 | 寒盛热微或但寒不热,神昏谵语 | 呕吐、腹泻四肢厥冷 | 阴寒内盛,湿浊蒙心 | 解毒除瘴芳化湿浊 | 青蒿素合加味不换金正气散 |
劳疟 | 遇劳而发寒热时作 | 短气懒言食少面黄形体消瘦 | 正虚邪留过劳复发 | 益气养血扶正祛邪 | 何人饮 |
疟母 | 疟疾病久胁下结块 | 胁腹胀满 | 瘀血凝痰结于胁下 | 软坚散结祛瘀化痰 | 虌甲煎丸 |
重点思考: