少阳居表里之间，当肓膜之处。外不及于皮肤，内不及于脏腑。汗之而不从表出，下之而不从里出，故有汗吐下之戒，而惟小柴胡一方和解表里，为少阳正治之法。凡十六条，其次则有和解而兼汗下之法。谓证兼太阳之表，则宜兼汗，或证兼阳明之里，则宜兼下。如柴胡加桂枝汤柴胡加芒硝汤大柴胡汤柴胡桂枝汤等方是也。夫有汗下之禁，而或汗之，或下之，此亦少阳权变法也。凡四条。
又其次为刺法。如纵横胁满合并之病，当刺期门、大椎、肺俞、肝俞诸穴是也。凡四条。
少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
足少阳、胆也。胆盛精汁三合，而其味苦。胆受邪而热，其气上溢，故口苦。咽门者，肝胆之候。目锐 者，胆脉之所起，故咽干目眩也。
伤寒五六日。中风。往来寒热。胸胁苦满。默默不欲饮食。心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸。小便不利，或不渴。身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。
伤寒五六日中风者，言或伤寒五六日。传至少阳，或少阳本经。自中风邪，非既伤寒五六日，而又中于风也。往来寒热者，少阳居表里之间。进而就阴则寒。退而从阳则热也。胸胁苦满者，少阳之脉，其直者，从缺盆下腋循胸过季胁故也。默默不欲饮食。心烦喜呕者，木火相通，而胆喜犯胃也，或者，未定之辞，以少阳为半表半里，其气有乍进乍退之机，故其病有或然或不然之异，而少阳之病，但见有往来寒热。胸胁苦满之证。便当以小www.med126.com柴胡和解表里为主。所谓伤寒中风，有柴胡证。但见一证便是。不必悉具是也，此条自太阳篇移入。
小柴胡汤方
柴胡（半斤) 黄芩（三两) 人参（三两) 甘草（三两) 生姜（三两) 半夏（半升洗)大枣（十二枚擘)
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
若胸中烦而不呕。去半夏、人参，加栝蒌实一枚。
胸中烦而不呕者，邪聚于膈而不上逆也。热聚则不得以甘补。不逆则不必以辛散，故去人参、半夏，而加栝蒌实之寒，以除热而荡实也。
若渴者，去半夏，加人参合前成四两半。栝蒌根四两。
渴者，木火内烦，而津虚气燥也，故去半夏之温燥，而加人参之甘润。栝蒌根之凉苦，以彻热而生津也。
若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。
腹中痛者，木邪伤土也。黄芩苦寒。不利脾阳。芍药酸寒，能于土中泻木。去邪气止腹痛也。
若胁下痞硬。去大枣，加牡蛎四两。
胁下痞硬者，邪聚少阳之募。大枣甘能增满。牡蛎咸能软坚。好古云：牡蛎以柴胡引之，能去胁下痞也。
若心下悸。小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。
心下悸。小便不利者，水饮蓄而不行也。水饮得冷则停。得淡则利，故去黄芩，加茯苓。若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两。温覆取微汗愈。
不渴外有微热者，里和而表未解也，故不取人参之补里，而用桂枝之解外也。
若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升。干姜二两。
咳者，肺寒而气逆也。经曰：肺苦气上逆，急食酸以收之。又曰：形寒饮冷则伤肺，故加五味之酸，以收逆气。干姜之温，以却肺寒。参、枣、甘壅，不利于逆，生姜之辛，亦恶其散耳。
血弱气尽。腠理开。邪气因入，与正气相抟。结于胁下。正邪分争。往来寒热。休作有时。默默不欲饮食。脏腑相连，其痛必下。邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之，服柴胡汤已。渴者，属阳明也，以法治之。
血弱气尽。腠理开。谓亡血新产劳力之人。气血不足。腠理疏豁，而邪气乘之也。邪入必与正相抟，而结于胁下。胁下者，少阴之募，而少阴者，阴阳之交也。邪气居之。阴出而与邪争则寒。
阳入而与邪争则热。阴阳出入。各有其时，故寒热往来。休作有时也。默默不欲饮食。义如上条。脏腑相连四句。是原所以邪气入结之故。谓胆寄于肝。地逼气通。是以其邪必从腑而入脏。所谓其痛必下也。邪高、谓病所来处。痛下、谓病所结处。邪欲入而正拒之，则必上逆而呕也。至其治法，亦不出小柴胡和解表里之法。服后邪解气和。口必不渴。若渴者，是少阳邪气复还阳明也，以法治之者，谓当从阳明之法，而不可复从少阳之法矣，此亦从太阳篇移入。
伤寒四五日。身热恶风。颈项强。胁下满。手足温而渴者，小柴胡汤主之，此条类似太阳与少阳并病，以太阳不得有胁下满。少阳不得有颈项强，且手足温而渴。知其邪不独在表，而亦在里也。欲合表里而并解，则非小柴胡不可耳，亦太阳篇移入。
伤寒中风，有柴胡证。但见一证便是。不必悉具。
柴胡证。如前条所谓往来寒热。胸胁苦满等证是也。伤寒中风者，谓无论伤寒中风，有柴胡证者，但见一证。便当以小柴胡和解之，不可谓其不具，而以他药发之也。前条云：身热恶风。颈项强。胁下满者，与小柴胡不与桂枝，即此意，亦太阳篇移入。
凡柴胡汤病证而下www.med126.com/jianyan/之。若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振。却发热汗出而解。
柴胡证不应下而反下之。于法为逆。若柴胡证不罢者，仍宜柴胡汤和解。所谓此虽已下。不为逆也。蒸蒸而振者，气从内达。邪从外出，有战胜之义焉。是以发热汗出而解也，亦太阳篇移入。
伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛者，先与小建中汤。不瘥者，与小柴胡汤主之。
阳脉涩。阳气少也。阴脉弦。阴有邪也。阳不足而阴乘之。法当腹中急痛，故以小建中汤温里益虚散阴气。若不瘥。知非虚寒在里，而是风邪内干也，故当以小柴胡汤散邪气止腹痛，亦太阳篇移入。
伤寒五六日。头汗出。微恶寒。手足冷。心下满。口不欲食。大便硬。脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微。假令纯阴结，不得复有外证。悉入在里，此为半在里。半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗。今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。头汗出。微恶寒，为表证。手足冷。心下满。口不欲食。大便硬。脉细，为里证。阳微结者，阳邪微结。未纯在里，亦不纯在表，故曰必有表，复有里也。伤寒阴邪中于阴者，脉沉。阳邪结于里者，脉亦沉，合之于证。无外证者，为纯在里，有外证者，为半在表也。无阳证者，沉为在阴，有阳证者，沉为在里也。夫头为阳之会，而阴不得有汗。今脉沉紧而头汗出。知其病不在少阴，亦并不纯在表，故可与小柴胡汤。合外内而并治之耳。设不了了者，必表解而里未和也，故曰得屎而解。
本太阳病，不解，转入少阳者，胁下硬痛。干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若已吐下，发汗，温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。
本太阳脉浮头痛恶寒之证，而转为胁下硬满。干呕不能食。往来寒热者，太阳不解，而传入少阳也。尚未吐下。不经药坏者，脉虽沉紧，可与小柴胡以和之，以证见少阳。舍脉而从证也，或云脉沉紧。连上未吐下看。言尚未经吐下，与脉未至沉紧者，知其邪犹在经，可与小柴胡以和之。
或云沉当作浮，前阳明篇第四十七条云：病过十日。脉续浮者，与小柴胡汤是也，并通。若已吐下发汗温针，叠伤津液，胃燥谵语，而胁下硬满干呕等证反罢者，此众法尽投。正已大伤，而邪犹不解，谓之坏病，非小柴胡所得而治者，须审其因犯何逆，随证以法治之。
伤寒脉弦细。头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗。发汗则谵语，此属胃。胃和则愈。胃不和则烦而悸。
经曰：少阳之至，其脉弦，故头痛发热者，三阳表证所同，而脉弦细，则少阳所独也。少阳经兼半里。热气已动。是以不可发汗。发汗则津液外亡。胃中干燥，必发谵语。云此属胃者，谓少阳邪气并于阳明胃府也。若邪去而胃和则愈。设不和，则木中之火。又将并入心脏，而为烦为悸矣。
少阳中风。两耳无所闻。目赤。胸中满而烦者，不可吐下。吐下则悸而惊，此少阳自中风邪之证。不从太阳传来者也。少阳之脉。起于目锐，其支从耳后入耳中，以下胸中。少阳受邪。壅热于经，故耳聋目赤。胸中满而烦也。是不在表，故不可吐。复不在里，故不可下。吐则伤阳。阳虚而气弱则悸。下则伤阴。阴虚而火动则惊。
伤寒六七日。无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。
邪气在表则发热。入里则躁烦。伤寒六七日。外无大热，而其人躁烦者，邪气去阳而之阴也。
去、又训作往。言阳邪往入阴中也。
伤寒三日。三阳为尽。三阴当受邪，其人反能食而不呕，此谓三阴不受邪也。
伤寒一日太阳。二日阳明。三日少阳。四日当传太阴。内经伤寒传变之常法然也。阳邪传阴，则当呕而不能食。若其人反能食。不呕，则邪气不传于阴。将从阳而解也。
伤寒三日。少阳脉小者，欲已也。
伤寒三日。少阳受邪，而其脉反小者，邪气已衰，其病欲解而愈。经云：大则病进。小则病退，此之谓也。少阳病欲解时。从寅至辰上。
少阳、胆木也。从寅至辰，为木旺之时，故其病欲解，必于是三时，亦犹太阳之解于巳午未。阳明之解于申酉戌也。
伤寒六七日。发热微恶寒。肢节烦疼。微呕。心下支结。外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
发热微恶寒。肢节烦疼。邪在肌表。所谓外证未去也。伤寒邪欲入里，而正不容则呕。微呕者，邪入未多也。支结者，偏结一处。不正中也，与心下硬满不同，此虽表解。犹不可攻。况外证未去者耶，故以柴胡、桂枝合剂。外解表邪。内除支结，乃七表三里之法也。
柴胡桂枝汤方
柴胡（半两) 桂枝（半两) 甘草（一两炙) 黄芩（半两) 人参（半两) 半夏（二合半) 白芍（半两) 生姜（一两半) 大枣（六枚擘)
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服。
伤寒五六日。已发汗而复下之。胸胁满。微结。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往来寒热。
心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。
王叔和本在太阳篇中。今移置此。
汗下之后，胸胁满微结者，邪聚于上也。小便不利。渴而不呕者，热胜于内也。伤寒汗出。周身。人静不烦者，为已解。但头汗出而身无汗。往来寒热。心烦者，为未欲解。夫邪聚于上。热胜于内，而表复不解。是必合表里以为治。柴胡、桂枝，以解在外之邪。干姜、牡蛎，以散胸中之结。
栝蒌根、黄芩。除心烦而解热渴。炙甘草佐柴胡、桂枝以发散。合芩、栝蒌、姜、蛎以和里，为三表七里之法也。
柴胡桂枝干姜汤方
柴胡（半斤) 桂枝（三两) 干姜（二两) 黄芩（三两) 栝蒌根（四两) 牡蛎（三两熬) 甘草（二两炙)
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。初服微烦。复服汗出愈。
伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡所发潮热。已而微利，此本柴胡证。下之而不得利。今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也。先宜小柴胡汤以解外。后以柴胡加芒硝汤以治其里也，此少阳经邪兼阳明内实之证。少阳病在经，故胸胁满而呕。所谓柴胡证也。下之而三字。疑衍。凡柴胡证不得利。今反利者，知医以丸药下之，为医之误，非病之情也。潮热者，阳明之实也。实则可下，而证兼少阳，则不可下，故先宜小柴胡以解其外。后以柴胡加芒硝汤以治其里，亦如下条之先与小柴胡。后与大柴胡之例也，亦太阳篇移入。
尚从善云：此本柴胡证。下之而不得利。仲景谓此本柴胡证。医设以大柴胡汤下之，则表里俱解。何至有下利之证mp6。
柴胡加芒硝汤方
于小柴胡汤内加芒硝六两。余依前法服。不解更服。
太阳病，过经十余日。反二三下之。后四五日。柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止。心下急。郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤。下之则愈。
太阳病，过经十余日，而有柴胡证，乃邪气去太阳之阳明，而复之少阳也。少阳不可下，而反二三下之。于法为逆。若后四五日。柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。所谓柴胡汤病证而下之。若柴胡证不罢者，复与柴胡是也。若服汤已。呕不止。心下急。郁郁微烦者，邪气郁滞于里。欲出不出。欲结不结。为未解也，与大柴胡以下里热则愈，亦先表后里之意也，此条自太阳篇移入。
大柴胡汤方
柴胡（八两) 半夏（八两) 黄芩（三两) 生姜（五两) 枳实（四枚) 芍药（三两)大枣（十二枚擘) 大黄（二两酒浸)
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
按大柴胡有柴胡、生姜、半夏之辛而走表。黄芩、芍药、枳实、大黄之苦而入里，乃表里并治之剂，而此云大柴胡下之者，谓病兼表里，故先与小柴胡解之，而后以大柴胡下之耳。盖分言之，则大小柴胡各有表里。合言之，则小柴胡主表，而大柴胡主里。古人之言，当以意。逆往往如此。
伤寒腹满谵语。寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵。刺期门。
伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满。自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横。刺期门。
腹满谵语，里之实也，其脉当沉实，而反浮紧，则非里实，乃肝邪乘脾。气窒而热也。纵、直也。以肝木制脾土。于理为直，故曰纵。发热恶寒。表有邪也，其病不当有渴，而反大渴，则非内热。乃肝邪乘肺。气郁而燥也，以里无热，不能消水，故腹满而汗出。小便利，则肺气以行，故愈。横、不直也，以木畏金而反乘金。于理为曲，故曰横。二者俱泻肝邪则愈，故刺期门。期门、肝之募也。设不知而攻其实热则误矣，此病机之变，不可不审也。
太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒。时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一节、肺俞、肝俞。慎不可发汗。发汗则谵语。脉弦。五六日。谵语不止，当刺期门。
太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞。慎勿下之。
太阳之脉，其直者，从巅入络脑，还出别下项。少阳之脉。起目锐，上抵头角，其内行者，由缺盆下胸中贯膈，络肝属胆，故头项强痛者，太阳之邪未罢，或眩冒，时如结胸。心下痞硬者，少阳之邪方盛也。大椎在脊骨第一节上，刺之所以泻太阳邪气，而除颈项之强痛。肺俞在脊骨第三节下两旁。肝俞在第九节下两旁。刺之所以泻少阳邪气，而除眩冒。时如结胸。及心下之痞硬。慎不可发汗，以亡胃液。液亡胃燥，必发谵语，且恐少阳之邪得乘虚而干胃也。若脉弦。至五六日。谵语不止。是少阳胜而阳明负，亦如阳明与少阳合病之为失也，故当刺期门，以泻少阳之邪，亦慎勿下之，以虚其胃。胃虚邪陷，必作结胸。如本论云：太阳少阳并病，而反下之。成结胸也。
