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经方方药:6/11 家母身发热医案探析
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
    家母由于长期有胃食道逆流的症状,自行服用西药,一开始控制良好,一星期前忽然又胃灼热严重,夜间无法入眠,于是乎连看三家不同诊所导致后来身体出现胃胀、持续低热、自汗出(汗无咸味),近几天又出现恶寒发热头痛、喜呕、口淡(病人强调的主诉)、不欲饮水、少气懒言、胃嘈杂、饥不欲食、胸脘疼热、小便少偏微黄,舌淡苔白,脉须虚弱无力(与之前的脉象差异甚大,尺部不弱)
    分析病机为过服西药克伐胃气,导致后来食不下(连续多天),且有呃逆的现象,形成营卫不足(营卫生于中焦),卫阳固外功能低下所以出现自汗出(汗无咸味)故为虚汗,外邪易侵入体内造成反复外感,身体持续低热,又有恶寒、头痛等症,另外清阳不升,浊阴不降,阻塞中焦,阳气不能升发敷布至阳分,则下陷阴分,化而为火,则形成阴火内炽也会形成胸脘发热非只实火会造成胸脘疼热,另外小便少偏微黄可解释为口不欲饮自然小便量少偏微黄(一天小便3~4次)不见得一定有热,且无口苦、口臭,鼻干咽干等热症的其他症状,所以方中不加清热药。
    另外家母有一主症腹胀,自行服用胃散(当中多行气药),但我认为这是气虚导致的虚胀,越用行气药腹胀会越严重,所以我以补中益气汤加养阴药(药粉)诊治,服用两次后(服药第一天)腹胀消失,无自汗;但依旧有持续低热、胸脘疼热、恶寒发热、头痛等症还需要继续观察。
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