某男 ，23岁， 2009年12月1日就诊，主叙述 半夜做恶梦——被棺材压住，不能动弹，全身有束缚感，要挣扎很久才能从惊喊中醒来，最近几天一直是这样，害怕睡觉。问诊中得知有手yin史。大便一天一次。

经方原方********。病人生疑：这么少的几味药就能治愈？我告其晚睡前服下。

病人第二天欣喜告知，当晚即见效果，我嘱其再服几剂巩固，以免复发。

答案：18#

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/5/23 19:11 编辑 www.med126.com/zhicheng/]
－－－－－－－－－－－什么意思
－－－－－－－－－－－【13.25】失精家，少阴脉弦急，阴头寒，目眩，发落。脉极虚芤迟者，为清谷、亡血、失精；脉得诸芤动微紧者，男子则失精，女子则梦交。桂枝龙骨牡蛎汤主之。天雄散亦主之。
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路过

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虚劳里急，悸、衄、腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

夫失精家少腹弦急，阴头寒，目弦，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之，天雄散亦主之。

伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧着，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

此例患者，主症指向虚劳失精，因梦魇，一天大便一次（恐怕不成形)，当用桂枝龙骨牡蛎汤，天雄散亦可。若有小便不利，尿等待，可用柴胡加龙骨牡蛎汤去大黄。

[ 本帖最后由 menglou 于 2010/5/15 09:32 编辑 www.med126.com/jianyan/]
－－－－－－－－－－－试学习：有手yin史，半夜起病惊梦，阴气将极而阳气将衰，阳衰阴欺阳，阳气泄重，心藏神，肾水欺心致神惊扰。四君汤急补元气，稍加大茯苓重安神可解。或单参一味补气安神可解。[ 本帖最后由 慧光 于 2010/5/15 13:22 编辑 www.med126.com]
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桂枝甘草龙骨牡蛎汤，

这是张仲景用以治疗阳浮于上，阴陷于下的烦躁证。本方用桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎四味药组成。桂枝、甘草能助心阳，龙骨、牡蛎止烦躁。《别录》载“龙骨疗心腹烦满，四肢萎枯，汗出，夜间自 惊”,“养精神，定魂魄，安五脏”,“白龙骨疗梦寐泄精，小便泄精”，《本草经百种录》载“龙骨最枯涩，能收敛心气，凡心神耗散肠胃滑脱之疾，皆能已止， 且敛正气而不敛邪气，所以仲景于伤寒之邪未尽者也用之”，牡蛎能敛阴潜阳，《海药本草》载“主男子遗精，虚劳乏损，补肾正气，止盗汗，去烦热，能补养安 神。本方具有潜阳、镇惊、补心、摄精之作用，用于临床可治疗心悸、虚烦、脏躁、失眠、遗精、阳萎等证，并可治由心阳虚损所引起的其它一些病证。

－－－－－－－－－－－《神农本草经》：龙骨上品：味甘平．生川谷．治心腹鬼注。。。。肺藏魄，肝藏魂，因此用到龙骨定他的魄。《金匮要略·血痹虚劳病篇》：“夫失精家，。。。，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。
－－－－－－－－－－－桂枝龙骨牡蛎汤失精家，少阴脉弦急，阴头寒，目眩，发落。脉极虚芤迟者，为清谷、亡血、失精
－－－－－－－－－－－例如是哪个脏腑出了问题。