本帖最后由 水中火 于 2013/4/13 12:58 编辑 www.med126.com/jianyan/

所在省市：河南南阳

职　业：经商

婚　否：
已婚

性别，年龄：女 35

现在主要症状：水泻
浑身无力
没胃口
怕冷
（体温不高，一冷就想拉肚子)不敢开空调

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：急性水泻
反胃
干呕
浑身无力前一个月已经发作一次
这两天是第二次
中间拉肚子没有断绝过
一直在拉
不过是没有这么厉害
怕冷
一受冷就想拉
劳累也会加重

现正在服用的药：没有服用药物
服用了保健品
大蒜精油
和蛋白粉

现在是否艾灸：无

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？不清楚
不记得了

最初发病的年份月份（请一定认真填写):2011年7月12日左右

病情加重的年份月份（请一定认真填写):7月那次最严重
一天拉了20多次

发病的时辰:早上6点半左右

发病时的典型症状
水泻
拉的都和水一样
干呕
肚子胀
拉完之后腰下方尾骨的地方疼痛

西医病名：
急性肠胃炎

发病季节：夏季

发病原因：应该是着凉
早上起床给小孩把屎
当时穿的睡衣
肚子凉着了
（当时在内蒙，内蒙气温也不高，尤其是一早一晚)

是否长期用过激素：无

是否大量用过消炎药：生小孩的时候用过

是否做过手术：
剖宫产手术

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？黄
有无光泽？无)：

眼象：（白睛颜色：色青，黄
有无血丝？有
有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：青

出汗情况（有，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，活动时出汗？)：
感觉出汗挺舒服

部位（头汗，手心汗，半身汗)：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：
无

目（青，黄，血丝
眼下颜色)：青

口（口苦？苦
有无异味？有
睡时是否流口水？无)：

呕吐（现在干呕而不吐)：
第一次发病时
呕吐
喝水都吐

鼻（不通，)：
闻不到味道

咽（干，痛，痒，)：  

胸（满，闷，)：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：无

胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
无

腹（满，胀
凉，喜按，喜热，有无肠鸣音)：有   

胃（胀.满，)：

头（痛，沉重，前额部，)：

项（僵)：

肩（：
沉

臂（凉
左，右)：

手（凉，出汗，左，右)：

背（重)：
直不起来
就想弯着腰舒服点

腰（酸，重，痛，中间)：
腰下方尾椎的地方
经常性疼痛
拉完肚子像断了一样

膝（凉，怕冷，有点进风的感觉
左，右)：  

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（少，喜热饮，喜温，)：没食欲
昨天和前天两天没有吃饭
就今天吃了点  

食（少，喜面，喜粥，厌油腻)：

睡眠（多，平时是否易困倦？是
是否失眠？有时候
多梦？无
不易入睡
睡后易醒

大便（次数，今天4-5次
溏泻，是否成形？不成型
全是水)第一次发病时一天拉20多次

小便（次数，少，)：   

房事：（有无
少
曾堕胎)曾意外流产一次

月经（周期，一般
，提前
深红，有无血块？有
有无痛经？无)：  

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)：
孕二产一
第一次意外流产

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)

出汗，怕冷，怕风，咳，呕逆，恶心，腹泻，乏力倦怠，头重脚轻，嗜卧，站立觉累，昨天坐在那里感觉身体的凉气往外冒

5、七情何者为重

（思虑)

6、过去曾服过的药物及疗效。服用了大蒜精油 VC 蛋白粉

7、体温
呼吸
心率
血压
没有量过

－－－－－－－－－－－

时间: 2011-08-16 22:52:28
状态: 已读

先生，我嫂子喝药之后没有再拉了，觉得胃和肚子***的，挺舒服的。

时间: 2011-08-17 13:31:28
状态: 已读

先生，我嫂子昨晚到上午十一点多都没拉了，十一点多有胃口想吃东西了。

－－－－－－－－－－－处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
－－－－－－－－－－－额痛属太阳，背重葛根症，太阳阳明合病，呕而下利者，葛根加半夏汤主之。
－－－－－－－－－－－我個人理解為傷寒論中的霍亂
或為太陽直中太陰的病症
但沒把到脈不好說，若有把到脈便很容易區別葛根湯及桂枝人參湯的差異
我應該會用桂枝人參湯
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 gnwd 于 2013/4/7 13:21 编辑 www.med126.com/rencai/

没有再拉是否等于停药后不再犯病？不少人觉得很多病前期治疗效果很明显，但是症状缓解后无法痊愈。

这个病人有汗，想弯腰（似乎和项背强直不同？)，畏风畏凉。前额痛通常说是阳明头痛。显然阳明经气不畅，加上患者不思饮食，欲吐，兼以口苦，为胆木横逆。额头有汗，半身有汗，说明阳气未衰，吴茱萸汤大概不适用。还是考虑桂枝，芍药，半夏等方。

我会用葛根加半夏汤。

－－－－－－－－－－－少阴病二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢觉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之
茯苓 芍药 生姜 白术 附子
－－－－－－－－－－－腹泻是因为下焦寒，受下焦寒的影响造成的呕逆之症，头痛应该也是因为下焦寒气太过（从这条得知，下焦或中焦过寒也会让人头痛：「阳明病」,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛；若不咳,不呕,手足不厥者,头不痛。)
再加上病人头重脚轻，泻水，可以用真武汤治之，加干姜暖中，由于治泄泻可以通过利小便进行，所以个人觉得不用加桃花汤，如果一服无效可以加入桃花汤
同时，病人有口苦，有异味加上眼睛有血丝，所以病人上焦肯定是热的，不知道老师在出方的时候是否要考虑这一点？？
－－－－－－－－－－－太阳中风阳明有热，热于水结而下利，当于葛根芩连汤
－－－－－－－－－－－
伤寒论云：霍乱属太阴，霍乱必吐利，吐利不必尽霍乱。霍乱者，由寒热
杂合混乱于中也。热气上逆故吐，寒气下注故利。其有饮食不节，壅
滞于中，上者竟上则吐，下者竟下则利，此名吐利，非霍乱也