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经方方药:水泻浑身无力经方一剂知基础篇(答案已公布乌梅丸)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 水中火 于 2013/4/13 12:58 编辑 www.med126.com/jianyan/

所在省市:河南南阳

职 业:经商

婚 否:
已婚

性别,年龄:女 35

现在主要症状:水泻
浑身无力
没胃口
怕冷
(体温不高,一冷就想拉肚子)不敢开空调

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):急性水泻
反胃
干呕
浑身无力前一个月已经发作一次
这两天是第二次
中间拉肚子没有断绝过
一直在拉
不过是没有这么厉害
怕冷
一受冷就想拉
劳累也会加重


现正在服用的药:没有服用药物
服用了保健品
大蒜精油
和蛋白粉

现在是否艾灸:无

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?不清楚
不记得了

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2011年7月12日左右

病情加重的年份月份(请一定认真填写):7月那次最严重
一天拉了20多次

发病的时辰:早上6点半左右

发病时的典型症状
水泻
拉的都和水一样
干呕
肚子胀
拉完之后腰下方尾骨的地方疼痛

西医病名:
急性肠胃炎


发病季节:夏季

发病原因:应该是着凉
早上起床给小孩把屎
当时穿的睡衣
肚子凉着了
(当时在内蒙,内蒙气温也不高,尤其是一早一晚)


是否长期用过激素:无

是否大量用过消炎药:生小孩的时候用过

是否做过手术:
剖宫产手术


以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?黄
有无光泽?无):

眼象:(白睛颜色:色青,黄
有无血丝?有
有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):青

出汗情况(有,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,活动时出汗?):
感觉出汗挺舒服

部位(头汗,手心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

目(青,黄,血丝
眼下颜色):青

口(口苦?苦
有无异味?有
睡时是否流口水?无):

呕吐(现在干呕而不吐):
第一次发病时
呕吐
喝水都吐

鼻(不通,):
闻不到味道

咽(干,痛,痒,):  

胸(满,闷,):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):无

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(满,胀
凉,喜按,喜热,有无肠鸣音):有   

胃(胀.满,):

头(痛,沉重,前额部,):

项(僵):

肩(:

臂(凉
左,右):

手(凉,出汗,左,右):

背(重):
直不起来
就想弯着腰舒服点

腰(酸,重,痛,中间):
腰下方尾椎的地方
经常性疼痛
拉完肚子像断了一样

膝(凉,怕冷,有点进风的感觉
左,右):  

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(少,喜热饮,喜温,):没食欲
昨天和前天两天没有吃饭
就今天吃了点  

食(少,喜面,喜粥,厌油腻):

睡眠(多,平时是否易困倦?是
是否失眠?有时候
多梦?无
不易入睡
睡后易醒

大便(次数,今天4-5次
溏泻,是否成形?不成型
全是水)第一次发病时一天拉20多次

小便(次数,少,):   

房事:(有无

曾堕胎)曾意外流产一次

月经(周期,一般
,提前
深红,有无血块?有
有无痛经?无):  

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
孕二产一
第一次意外流产

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

出汗,怕冷,怕风,咳,呕逆,恶心,腹泻,乏力倦怠,头重脚轻,嗜卧,站立觉累,昨天坐在那里感觉身体的凉气往外冒


5、七情何者为重

(思虑)

6、过去曾服过的药物及疗效。服用了大蒜精油 VC 蛋白粉

7、体温
呼吸
心率
血压
没有量过


-----------

时间: 2011-08-16 22:52:28
状态: 已读

先生,我嫂子喝药之后没有再拉了,觉得胃和肚子***的,挺舒服的。


时间: 2011-08-17 13:31:28
状态: 已读

先生,我嫂子昨晚到上午十一点多都没拉了,十一点多有胃口想吃东西了。


-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
-----------额痛属太阳,背重葛根症,太阳阳明合病,呕而下利者,葛根加半夏汤主之。
-----------我個人理解為傷寒論中的霍亂
或為太陽直中太陰的病症
但沒把到脈不好說,若有把到脈便很容易區別葛根湯及桂枝人參湯的差異
我應該會用桂枝人參湯
----------- 本帖最后由 gnwd 于 2013/4/7 13:21 编辑 www.med126.com/rencai/

没有再拉是否等于停药后不再犯病?不少人觉得很多病前期治疗效果很明显,但是症状缓解后无法痊愈。

这个病人有汗,想弯腰(似乎和项背强直不同?),畏风畏凉。前额痛通常说是阳明头痛。显然阳明经气不畅,加上患者不思饮食,欲吐,兼以口苦,为胆木横逆。额头有汗,半身有汗,说明阳气未衰,吴茱萸汤大概不适用。还是考虑桂枝,芍药,半夏等方。

我会用葛根加半夏汤。

-----------少阴病二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢觉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之
茯苓 芍药 生 白术 附子
-----------腹泻是因为下焦寒,受下焦寒的影响造成的呕逆之症,头痛应该也是因为下焦寒气太过(从这条得知,下焦或中焦过寒也会让人头痛:「阳明病」,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳,不呕,手足不厥者,头不痛。)
再加上病人头重脚轻,泻水,可以用真武汤治之,加干姜暖中,由于治泄泻可以通过利小便进行,所以个人觉得不用加花汤,如果一服无效可以加入桃花汤
同时,病人有口苦,有异味加上眼睛有血丝,所以病人上焦肯定是热的,不知道老师在出方的时候是否要考虑这一点??
-----------太阳中风阳明有热,热于水结而下利,当于葛根芩连汤
-----------
gin19762002 发表于 2013/4/7 12:14
我個人理解為傷寒論中的霍亂
或為太陽直中太陰的病症
但沒把到脈不好說,若有把到脈便很容易區別葛根湯及 ...

伤寒论云:霍乱属太阴,霍乱必吐利,吐利不必尽霍乱。霍乱者,由寒热
杂合混乱于中也。热气上逆故吐,寒气下注故利。其有饮食不节,壅
滞于中,上者竟上则吐,下者竟下则利,此名吐利,非霍乱也
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