本帖最后由 水中火 于 2013/12/7 14:56 编辑 www.med126.com/zhuyuan/

日期: 2013/12/1

患者 8:14:48 先生，昨天晚上身体感觉从内往外冒火似的，早上起来嗓子疼，说不出话口腔内也火辣辣，耳朵内也疼，牙龈也疼。

患者 8:20:31 气管也疼，胸部一呼吸也疼像岔气似的疼，有些咳嗽

患者 8:26:19 痰少，不流鼻涕

水先生 8:53:01 经方（***)

水先生 8:55:29 1剂

患者 8:57:26 当初有以上症状以后就开始耳鸣一直到现在

水先生 8:59:04 服用后反馈

日期: 2013/12/2

患者 8:24:19 先生！昨天吃完药好多了，晚上睡觉出了一身汗，但早上起来鼻腔喉咙干疼痛，一咳嗽胸脯疼痛，咳出痰是黄色微带血丝，耳内还胀，头清沥多了

患者 8:35:36 是不气管炎！

水先生 9:06:49 继续服用2天

患者 9:07:33 好的！

日期: 2013/12/4

患者 18:16:42 先生！以好多了，就是痰多有些咳不出来，头还有些蒙！

水先生 19:35:17 方子继续服用1天

患者 19:36:00 好

日期: 2013/12/5

患者 9:37:45 先生！今天好了许多，感觉轻松了，有痰咳不上来，鼻子稍有点不通

患者 9:39:03 耳鸣，脑子里不清沥

水先生 9:40:43 方子继续服用3天

患者/12,5 9:40:56 好

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处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

－－－－－－－－－－－我先出一方，我个人认为是心热盛，胸部不舒服，为火克金，我首选三黄泻心汤！请先生指正



－－－－－－－－－－－回复 w215894582 的帖子

患者的主要病因不在心。

－－－－－－－－－－－孔窍多属少阳，少阳阳明合并 小柴胡汤+石膏
－－－－－－－－－－－看病症点，病属少阳及三焦，应该是柴胡系的方子。
猜是小柴胡汤或者是柴胡桂枝干姜汤。
－－－－－－－－－－－如果先生说主要病因不在心，那我就觉得是附子泻心汤了，先生在一个满嘴疼痛的案例里用的是附子泻心汤，先生说是主因为脾胃虚寒，引起心火不降，所以用附子泻心汤，这个病例我当时考虑也是在附子泻心跟三黄泻心做的选择，病人说自己是火外出，肺热，一派热，所以当时选了三黄泻心。
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出方八味肾气丸。
昨天水师在《经方治伤寒热病一例》的解答中提到：
"表寒的桂枝汤和麻黄汤都是以辛温发汗为主。
怎么判断入里？？
具体看患者是否有心肺热的症状，还有相火上逆的症状。＂

我觉得本例应是相火上逆。
＂...至于夜分，尤肾水主事，水不能养火，而火自游行于外，...＂
具体参看水师医案《晚上牙痛经方一剂知》
http://www。med126。com/forum/foru ... uthorid-103751.html
－－－－－－－－－－－没有脾胃虚寒或肾气虚的症状提示，上来就用附子剂，这个也太草率了吧。肾气丸在有外邪情况下是不能用的，容易留邪。
我觉得网诊的话还是柴胡剂保险些，至少不会有副作用。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 患者之心 于 2013/12/8 20:32 编辑 www.med126.com

不好辩证 但从病势病位上看，宜柴胡剂：大柴胡汤或柴胡桂枝干姜汤