20090602根尘不偶老师讲精神病治疗
最近群里一个朋友，提了个要求，让讲一下精神病的治疗。我这边这个医院，正好有个精神病科，我见得精神病人比较多些，对精神病人的痛苦看得也比较多，比较理解病人家属的心情，所以今天专门拿出一点时间，跟大家交流精神病人的诊断和治疗。
精神病，这个名字起得恰如其分，精神不正常了，精神分裂、躁狂。从咱们中医的角度讲，确实是精和神这两方面出了问题。内经里面讲，“五脏藏神”，“五脏藏精气而不泄”。“精”、“神”都是人体的一气精华，本来应该是清净收藏于内。另外从阳化气、阴成形的角度来讲，肾主藏精，精气收藏于内。肾所收藏的精，在人体需要的时候，它会由精化气，由气化神，这就是由阴出阳的一个过程。所以这个神，相当于比阳气还高一个层次。咱们知道一气周流，这股流动之气是一股阳气，这股阳气周而复始，能升能降，不能升上去收不回来了，那就是飘阳。同样的道理，这股神气比阳气更容易飘散，这个思绪就不知道跑哪去了，没准跑到国外去了，他跑得更厉害，所以他就更需要有一股收敛之气。要有个大本营，能够把它收回来。这个大本营是什么？就是肾中的精气。肾中的精气充足、充沛的时候，它化阳，就会出入自如。五脏藏神，神魂意魄志，五神要想正常的作用，也要有一个根基的，就和你出去上班，也要有个家呀，不能在街头流浪。神气比咱们讲的一气周流的这个阳气，还要轻清，还要飘逸，所有就更需要一个强大的基地，偏阴的精气来收摄它。从这个角度来讲，整个人体都可以看做是一股精气，五脏所藏的神呢，可以看作飘散于外、出入自如的一股气。这股气无论走多远，都在身体能控制的范围内。你的这股神气跑到地球外去了，你的身体一动，照样能把它招回来，这是一个正常的状态。精神病从中医的角度来理解，就是五脏藏的这股精气不足了，这股气收摄不住，控制不住了。简单地说，就是精亏神乱，这就是精神病的意思。那么我们仔细分析一下，这种精亏神乱，最主要的还是肾精或者说肾气不足。肾精，不只是肾阴，包括肾阴和肾阳，所藏精气不足。这是一身的根本。肾精一虚，一身周流之气推动就无力，升降就失调，体内自然而然大环境就变了，或者痰淤，或者血瘀，或者气滞，这是伴随着产生的。产生淤浊之后，就会让一气周流，五脏的发散、收摄非常的混乱，或者说是无序，症状就会进一步加重。所以从这一点讲呢，所有的精神病，根儿都在肾上，在肾气或者说肾精上，在这个根本上。标是精神的错乱。如果我们单纯用普普通通的，
养心安神、重镇安神，有时候效果是收效甚微的。那么今晚上给大家讲两个病例。
第一个病例是一个
精神分裂症的小伙子。这个小伙子二十七八岁吧，原来是个业务员。身体表面看起来很健壮，而且很上进，工作做得很好，很有上进心。他这个病是怎么得的呢？据他家里人讲，好像是因为他的工作业绩没有达到自己的预期，其实干得不错，就是对自己要求比较高。自己对自己的工作不满意，心情就有点不如意。在这种心情的影响下，就和一个顾客吵起来了。这个顾客可能也是蛮不讲理这么个主儿，有点背景，把他给打了一顿。从那以后呢，慢慢地他精神就不正常，发展成了精神分裂症，非常的狂，给你讲话那就有点国家主席的派了。让人感觉他就不是业务员的身份，而是大老板，非常地自信，精神有些失控。西医确诊为精神分裂症，一旦发作的时候，精神亢奋，甚至是不吃不睡，力大无穷，连打带骂。来找我治的时候，已经治了好长时间了，也用了许多的西药。西药都是镇静方面的药物，所以他发作也没那么大的力量发作了，所以找我看病时相对稳定些。能够给我比较正常的感觉，但还是能看出那种狂妄的气势来，好在没有打我的意思。这个病人给他号脉的时候，整个脉就是飘在外，好像脉是空的，没有东西，两尺脉更厉害，好像空无一物。大家看这个脉，一身所藏之精已经所剩无几，已经全被他给耗散出去了。大本营已经没人了，就像家败落了一样，想回都没地回了，难怪他是狂妄。整个神气都飘在外边，心神是散乱于外，自己本身管不住自己。这个小伙子病了大概两年多了，用了很多西药，没有一点效果。小伙子很有上进心，所以他自学中医，对中医有个大概了解，他认为中医能把病治好，所以他自己要求来看中医。但是他的家人呢，对中医是坚决不相信，认为中医不可能把他的病治好，一旦发病就把他送到西医那里去，强行治疗，小伙子也很痛苦。他说我是没钱，我要是有钱我绝对不会和家里要钱来治病，我自己挣钱来吃中药。因为他没钱，只好做家里人的工作，他家人才同意他吃中药试一下。我给这个小伙子用了大量收固肾气的药，
熟地、
菟丝子、
五味子、
枸杞子，等等，加了一点运转中焦的药，主要就是收摄肾气，没有用任何镇静安神的药物。小伙子用药以后，效果非常好。大概两三次之后吧，就比较正常了，接近一个正常人了，没有那股狂妄之气了。他就心平气和地和我讲，我不光精神不太好，我肾虚也很明显。他之前有手yin的毛病，有这个不良习惯，自己能感觉到这方面比较差一些。他以前经常有
遗精的现象，最近他好像好一点，但还有。通过他这种描述，他身体这种亏虚，并不是人家一巴掌打出来的，他本身生活习惯、体质还是有关系的。冰冻三尺非一日之寒，病不会无缘无故地来。他的身体本身已经很虚了，赶上那么个机缘，一下子虚得很厉害，虚得已经衰败破散了。这个小伙子呢，感觉有好转，希望继续治疗。但是他的家里人呢，坚定地认为中医不可能把他儿子的病治好，就不给他提供经济上的支持，不给他钱看病了，小伙子就非常生气，就跟家里人大吵大闹。家里人以为他的病又犯了，又给送到精神病院了。对这种情况，我也是无可奈何，这个小伙子生在这么一个家庭，是不是也有他的命运在里面？这方面我也没有深入地研究，总是感觉精神病，除了身体的因素，还有身体一气之外的因素在起作用。这个小伙子我再也没见到，具体怎么样也不知道了。
第二个病例，是个
抑郁症，不说话，和第一个恰恰相反。这也是个小伙子，十几岁吧，也是个农村的小伙子。这个小伙子一旦发病，就跟谁也不说话，也不吃饭，也不睡觉，就跟一块木头一样，呆呆的。就这么个状态，西医认为是比较严重的抑郁症。这个孩子是怎么得的病？他从小生下来，身体比较差一些。他妈说他上学的时候，根本学不动，老师怎么教也教不会，属于那种很笨的孩子。但这个孩子有一个特长，很会放羊。他们家是农村的嘛，家里养了很多羊。这个孩子很有天赋，有几只羊，一看就知道，从来不会丢，放羊放得很好。学习很差呀，也学不好，家里人就说算了，你就在家放羊吧。从那以后他就天天在家放羊。有一天放羊回来，他爸爸感觉这个孩子怎么不太对劲，把羊赶回来一句话不说，就到屋里睡觉去了。这个孩子一睡就是好几天，不起来了，一病不起，从此就送医院精神科治疗。也是几年来，一直治不好。他妈带他来看的时候，目光呆滞，有点流口水，完全就是呆若木鸡，问他话他不会说。摸他脉的时候，他的脉很软，很弱，不是说很空，第一个病人他的脉是空的。这个孩子的脉就是非常软，非常弱，就像一个人一定力气都没有，瘫软在地上那种感觉。他的尺脉也是非常弱的，没有任何力量。舌头是体滑，苔是浊腻，跟浆糊一样，黏糊糊的粘在上面，有些脏，那种感觉。我就跟孩子讲，你回去要好好吃药，好赶快好，这个时候这个孩子用眼睛瞟视了我一下，好像很仇视的样子。我就奇怪了，刚才还呆若木鸡、目光呆滞，怎么一下子就变了，眼神好像不是那个孩子的眼神。很奇怪，但我也不怕。我就把方子开好，让他回去吃药去，就开了三服药。他吃完药之后再来，明显好多了，也跟我说话了，他跟我讲他想吃什么，你问他什么也能回答你，眼神相对来讲也比较正常了，眼神没有那种呆滞的感觉了。效果非常地理想。但是胃口不是很好。这个脉象上讲，一气鼓动没有什么力量，实际上还是肾虚，肾气鼓动无力，所以痰湿淤阻也非常厉害，用的药呢，以运化中焦为主，加了少量收敛肾气的药。首先要让一气转起来，然后肾精才有可能补进去，治疗思路是这样的。这个效果也还比较满意。一旦用了运化痰湿的药，痰湿也就慢慢地能够流通开了。一旦流通开了，病人对痰湿的感觉会加重，其实他是在好转。这个时候孩子的胃口好像没有以前好了，吃得没有以前多了。我就跟他妈妈讲，这个没有问题，只是暂时的症状。但是他妈妈就很犹豫，他妈妈也是属于精神不太正常的那种人。他妈妈琢磨了琢磨，到底中医行不行呀，怎么我儿子精神刚好点，胃口又不行了。她琢磨了半天，最后做出了还是用西药控制吧，做出了这么个决定，又带着他儿子住院去了，我也无可奈何。你不能把人家拽回来让人家吃中药。
实际上，这两个病人我都没给治好。当然精神病也有治得好一点的。家庭条件好一点的，家里人明白一点的。我们医生作为一个旁观者，有时候也是很无奈，想帮他都帮不上。
最后还是跟大家分析一下精神病的更深层次原因。五脏藏神，一定要有比较充沛的精作为基地，才能让他有所归附，有所归属。为什么说五脏，没有说六腑藏神，大家要想想内经的意思。所有精神病病人，都是属于肾阳比较衰败这么这个状态，肾阳衰败的同时，阴精也必然跟着衰败。阳气不能正常的收敛，阴精也就不能正常的收固，必然带来阴阳两虚。这个时候整个身体就好像有点失控一样，神气如果比较暴躁，飘散的比较厉害，他就往躁狂型发展；如果比较虚了，他也没什么能量去动，好比根基不固的时候，一气周流淤滞比较多，这个时候元神飘散的话，就出现抑郁症的症状。这两个病例作为代表。实际上他们的根基是类似的，都属于肾虚。所以肾虚呢，作为精神病治疗首先考虑的一个因素。为什么会肾虚？有些可能有不良的生活习惯，有些可能是先天性的，生下来肾气就比较虚了。这类病男性相对多一些，女性阳气相对少一些，偏阴柔。
民间认为精神病和各种鬼神有关，这个有没有道理呢？第二个病例那个孩子，脖子上挂着观世音菩萨、
桃符，还有其他的，挂了一脖子，但是也没什么效果。正气不足，邪必凑之；邪之所凑，其气必虚。民间这些说法，也不见得是空穴来风，完全没有道理。你像第二个小伙子生病就无缘无故，但是也不可能没有原因的就突然病了吧？还是有某种原因，从他的脉象上，从孩子的表现上，我个人认为有一些不太正常的东西。咱们想，假如真的有一些低等的生命体，能够附着到某个病人身上的话，这些东西都属于比较阴的东西，在阳气比较充沛的身体上，他是不可能存在的。大部分病人都属于肾气比较虚，体内淤浊比较多，身体比较阴霾，这么一种状态。这样一种环境，有利于这些东西的存在。在网上可以查到单纯驱鬼把精神病治好的，但是我个人也不会这些东西。讲这些呢，主要是想给大家开阔一下眼界。生命不该局限在我们中医这个范围内研究，应该还有更大的范围，值得我们去探索。治病的时候，不要非常野蛮的去治疗，我觉得他们已经非常可怜了，尽量来得温和一些。你像这两个孩子在我这里治疗的都不错，为什么不能继续治疗，大家去想这其中的因缘。当然在中医之外，我没什么能力去帮他们，只能在中医范围之内帮他们，也只能在中医范围之内跟大家交流一下治疗经验，本身我个人呢，也不是专门治疗精神病的，这方面的经验也是非常有限的。我的认识是不是完全正确，没有错误，我也不敢保证。今天晚上网络不太稳定，我就讲这么多。
安时处顺整理。
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本帖最后由 根尘不偶 于 2009/10/25 17:54 编辑 www.med126.com/pharm/]
－－－－－－－－－－－药医不死病，佛渡有缘人，病人与医者无缘，确实没有办法。
－－－－－－－－－－－讲得非常好，谢了。
－－－－－－－－－－－讲的很好啊，很诚恳也很专业更是很易懂。
特别令我佩服的一点是：先生敢于承认关于附体的思路。
－－－－－－－－－－－感谢老师！
－－－－－－－－－－－谢谢讲解
－－－－－－－－－－－我从另一个论坛看到的帖子：
现在可以说99.999%的中医治不了此病，因为这些中医基本都是温病派（明清时期兴起的中医学派)，基本拿比较温和的药去治精神分裂如此之重的病（而且药量也开的很小)，当然治不好。真正的中医提倡用药性之偏救本气之偏，如果药性不偏（有比较大的毒)，那是救不了本气的。可以负责的给大家说，真正的经方派中医（以汉唐时期的名中医药方为主)只要辨证正确，彻底治好也就一个星期。本人的亲生经历，医生的名字就不提了，我也是单纯型精神分裂，以前看过的名中医不下50个，都没看好。最后找到了一个真正的经方派中医4天左右，基本痊愈。不过他给我开的药也是很重的，有些药国内的中药房都没卖的或是限制克数卖的。现列举一二：生
附子90克一付，
细辛90克一付，生
半夏70克一付，生
川乌35克一付，干
姜120克一付，硫磺若干，以及其他配药18种（量都比较大)，所以说大家不要误解中医，真正的中医也只有中医能彻底治好这个病。
－－－－－－－－－－－会飞的心先生你好！
年到你写的博文中所吃的中药有这么的量吗？吃得消吗？看到你找到这样的好医生，真为你感到庆幸，能告知一下是哪位医生吗？能与你联络一下吗？我的qq号是：1975234590
谢谢了。
－－－－－－－－－－－躁症與鬱症的治療方法應該不盡相同吧!
－－－－－－－－－－－那两个病人是命了 没办法
