本帖最后由 mmx384 于 2011/7/28 23:53 编辑 www.med126.com

美女是我家老婆，28岁，体弱多病，下面是我今天(7月28日)日记里的记载，请高手指点一下：

美女昨天26号晚10点多喉咙痛、音喑，无其它症状，因前几天买的菜尽是些老虎豆皮、空心菜、海带结之类的寒冷菜，之前几天又牙齿出血，26号晚上又吃了冰，（又入大署节气后，天气太热房劳)素体气虚，突然音喑，疑是少阴咽痛，刚好自己这几天每天一剂试验四逆汤，于是临睡前叫她喝了小半碗，昨天上午不见好转，中午又喝了小半碗，午休起来喉痛无好转，并全身发热，脉浮数，左脉小右脉大，四肢无力，非常难受，即煎甘草汤浓汤加几克肉桂粉服下，再晚上临睡前一碗，对她说少阴咽痛可能会痛两三天，如果晨起无好转则去医院看看。今天起来仍然咽痛不减，发热脉浮无汗也不恶风恶寒，并新添身痛、咳嗽吐白痰，舌胎润滑黄腻，仔细想想很有可能是好事，原为里寒，四逆汤量少力弱(仅四五片附子的量，还只喝了一半)，鼓动阳气驱寒于表，虽然外表症状看似严重，相比于里寒时无明显症状，说明身体有能量驱逐寒气相抗于表，只是平素体虚，药力微薄，正气不足于抵抗邪气，无法豉邪气外出，导致邪气弥散，全身疼痛（从医理真传盗来的说法)。

跟美女说明原因后，再煎一剂四逆汤补阳鼓邪外出，用附子八片，边煎药边犹豫，虽然心里觉得发热身痛是好转症状，但是万一错了呢，因为从哪个症状来看也不像是吃四逆汤的症状，不像麻附辛的症状，不像真武汤的症状（当时脑子里想来想去都认为是少阴咽痛，因为我一直觉得美女是少阴体质，有轻微忧郁症)，该不该拿自己的亲人来试药？（我是想试一试舌胎黄腻相火不敛身体郁热的情况下是不是真像《医理真传》说的补阳药一下去就像烈日当空阴霾自散虚火就不上冲了)之前刚刚有一次教训了，虽然可以确定比例份量没有问题，并且舌胎润滑虽身热不渴无阴虚症状，但是摸到美女全身热热的，还是有点担心的，于是猛翻书，想从书里找一些心理上的安慰。

药已经凉了，上午11点多时终于不忍心看着美女如此难受，于是小声地问：“要不去医院看看？”到医院跟医生说明是慕他开经方之名而来，但开的仍然是银翘散，可能摸着美女的脉跳得有点力，我是怎么也不会想给她吃纯凉的药，最多在四逆汤里加几根黄芩丝，上午一碗，下午喉咙好些了，但是新添头痛，两太阳穴痛，颠顶痛，眼眶胀痛，狠心再给她喝了一碗，看了看美女人已经很虚了，一天饭也没吃，喝几碗难喝的药，比生病更难受，于是买了乌梅，喝了一碗乌梅汤，当温病治就当温病治吧，这么平和的药总比附子剂安全一些，那么明显的相火逆冲，如果还担心这担心那的话，直接叫医院的庸医治，还费什么神？真希望是自己病，想用什么药就用什么药，不用考虑来考虑去，跟美女的头痛一样难受，临睡前再喝一碗，希望彭子益的书不负我。

请路过的高手指点一下，我上面的想法，用药有哪些问题？接下来怎么办？因为医院实在找不到好的中医师，但是眼看着自己的老婆病得那么难受，实在太残忍了。

另，现在发帖时已经11点多了，一个小时前她头痛醒了一会儿，摸着头上脖子有微汗，要好了？

－－－－－－－－－－－有点吓人，真大胆，我也是新手，但是不太全信麻桂附，原来吃的菜，为什么单考虑寒，而不考虑湿，我的里解，是暑天易湿，本为暑湿伤气分，当用清暑益气汤，你用四逆，则证变为暑热，气大虚，有白痰为湿重，苔黄则热，暑湿热相合。后来，两太阳穴痛，颠顶痛，眼眶胀痛为，你用热药太过，伤阴了，就当急用些滋阴药，不然怕阴虚阳脱至危，汗，要看怎么样的汗，大汗要小心

我是新手，只是个人表面的看法，不过还是小心为妙
－－－－－－－－－－－嗓子疼，心火上攻而不转，用四逆汤如同以火制火，要靠胆气，但你犹豫，结果严重了。

肝郁要先疏通才可。

新加的头疼，说明血瘀了真的成了四逆：气、血、神、精，都倒转了，本来四逆汤是先轻轻逆转五行然后再正转的。

用银翘散可行。
－－－－－－－－－－－回复 joesvita 的帖子

1  26号晚10点左右忽然喉咙痛，音喑，无其它症状，因当时在外谈事情，回家之后12点多才睡，以为是素体阳虚，忽然音喑所以给她喝我喝剩的四逆汤。（以前冬天有过两次喉咙痛，炙干草浓汤和肉桂泡水好了，现在的喉咙应该不一样，疑可能是两种情况之一，要么是少阴，要么是脾阳虚，中气虚，没有考虑暑湿或者其它，其实是不知道是否有其它原因)
2  27号上午无其它症状，只是喉咙痛加重了一些，煎四逆汤半碗，附子四五片。（理由同上)
    下午午睡起来全身发热，脉浮数，四肢无力。（觉得四逆汤喝下去不对，下午5点多煎炙干草浓汤，一丸9克的理中丸，睡前再喝一碗，不吃理中丸)
3  28号晨起 喉咙痛，音喑，身热，脉浮数，四肢无力，肩背酸痛，再加咳嗽。（这下不知道是什么原因了，像温病——其实我不知道什么是温病，只知道没有恶寒恶风应该不是外感伤寒，或者是想到一种可能，即驱寒于表，要么当温病用乌梅冰糖或者三豆饮，要么继续用阳药)
    上午自己边看书思想挣扎了一个上午不敢用阳药，还是去了医院，开银翘散，午休起来喉痛减轻，增加头痛，两太阳穴痛，颠顶痛，眼眶胀痛，再喝一碗银翘散，感觉也不对，就去买了乌梅冰糖，喝了两碗。

我知道自己最致命的是对六经框架没有一个完整清晰的认识，用药抄书不敢加减，识症也是东拼西凑，这样非常容易出问题，但是去医院还真的不如自己医，医生开的药只会清热总觉得太凉，轻易不敢用。

－－－－－－－－－－－最多在四逆汤里加几根黄芩丝，上午一碗，下午喉咙好些了，但是新添头痛，两太阳穴痛，颠顶痛，眼眶胀痛，狠心再给她喝了一碗，看了看美女人已经很虚了，一天饭也没吃，喝几碗难喝的药，比生病更难受，于是买了乌梅，喝了一碗乌梅汤，当温病治就当温病治吧，这么平和的药总比附子剂安全一些，那么明显的相火逆冲，如果还担心这担心那的话，直接叫医院的庸医治，还费什么神？真希望是自己病，想用什么药就用什么药，不用考虑来考虑去，跟美女的头痛一样难受，临睡前再喝一碗，希望彭子益的书不负我。

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知道为什么喉咙好一些了，而喉咙上面的部位不适起来，你将在医理上又进一小步了。
－－－－－－－－－－－      喉咙痛、音喑用苦酒汤。火神书看太多了。伤寒论读通了再去看郑火神。
－－－－－－－－－－－回复 天涯东第 的帖子

知道为什么喉咙好一些了，而喉咙上面的部位不适起来，你将在医理上又进一小步了
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请大侠指点一下？我目前的状况就是书说什么我信什么，因为自学又从没有临床，根本不能独立思考，所以她一生病我就头大。

－－－－－－－－－－－回复 陈江斌 的帖子

也考虑苦酒汤方，但是觉得药店的半夏没用，所以就用炙甘草汤

－－－－－－－－－－－昨晚两碗乌梅下去，今天的状况已有改变：

轻微发热，脉沉数，吐嫩黄痰白痰（多)，增加流嫩黄鼻涕，或清涕。头痛咽痛已好，只是还没有完全正常，头有点沉，说话声音不够平时响亮，精神已基恢复。

接下来该怎么办呢？
－－－－－－－－－－－回复 mmx384 的帖子

我也没看到情况，不太清楚，但是感觉是原是热伤气症，后是阴虚证，可能后来缓解了，是酸甘化阴之故，我也觉得你看多了火神的理论，辩证不对的情况下，下猛药犹如杀人，火神理论没说不对，就是太猛，个人感觉不够经和，对我等新手，最好不要模仿，小剂调理，自家人慢慢来！