本帖最后由 protoss3322 于 2011/8/12 10:38 编辑 www.med126.com/shiti/

老婆的大妹妹来我家了，她多年来为妇科病困扰，最近更加厉害了，来上海寻医。
在南宁检查，很多医生都在怀疑她是不是什么癌症了，西医检查的情况是这样子的，宫颈肥大，子宫壁很厚，有子宫肌瘤，有积水。主要症状是这样的：白带很多，每天都要用卫生巾，像流水一样，这是在很久以前一次西医做检查之后发生的，后来看中医，吃了很多的中药，附子、茯苓、丹皮、水蛭等回阳救逆破瘀的药吃了很多了，现在症状却越来越严重了，时常肚子疼，左下腹部疼，尤其是在凌晨1、2点钟的时候疼得厉害，甚至白带都是青色了。晚上经常肚子疼得起来要大小便，疼的位置在肚挤眼旁边1寸半左右的位置。前几天在南宁疼痛难忍，去医院挂盐水了，挂水之后腹部的疼痛减弱了，胃的位置又开始疼了。

舌苔白湿。
脉象：左手寸关脉弦大，尺脉弱，右手脉都较弱。
面相：一脸忧郁状，很想逞强，经常唉声叹气，担心这担心那的。

我分析认为她是肝气郁结得太厉害了，肝气不能往上升，只能往下走了，所以下流青水，而且她疼的位置正好是肝经络过的位置，而且也正好是在半夜1、2点钟开始疼。造成的原因是土湿、水寒造成肝木郁陷。肝气越郁越克脾，而造成胃疼，而之前她吃了很多补肾气的药我感觉是助长了肝气横虐。肾为肝之母，虚则补其母，肾补了肝就更加实了。她之前几天去医院挂水，更是造成脾湿，肝胆克脾胃造成胃疼。

昨晚跟妹夫打比喻说，你老婆的子宫就像一个岩洞，上面挂满了钟乳石，本来应该往上增发的去滋润土壤花木的水因为岩洞上有一层岩石上不去，都往下流了。于是钟乳石月挂越多，越来越大，大顶到地面就痛了。所以应该先解肝郁，让水汽正常的往上走，然后在考虑不孕的问题。见肝之病，当先实脾，土固了自然能治水了。

昨晚的症状，左边小腹又开始疼了，胃部也开始疼。我分析的情况是肝气郁结导致肚子疼，当然原因是脾湿水寒造成的，但病有轻重缓急，当务之急是先治疼痛，然后再固脾暖肾气。

针灸位置，主要是泄肝气固脾胃：
脚上：行间（泄法)，三阴交，阴陵泉
腹部：中脘，上腕，期门

早晨起来报告说昨晚夜里不怎么疼了，只起来了一次，而且是5点才起来上厕所。效果还不错。甚是欣慰。


－－－－－－－－－－－吃 参苓白术丸 就有效果。
－－－－－－－－－－－窃以为此案可用当归芍药散合《金匮》甘草干姜汤主之。
－－－－－－－－－－－各位能否讲讲各自的见解分析及用药的目的呢？以便大家学习。
－－－－－－－－－－－回复 励杏老人 的帖子

此证，当主责肝，再加乌梅可否
－－－－－－－－－－－回复 崇仲圣堂主人 的帖子

肝郁之证，再用乌梅酸敛似不妥。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/12 12:52 编辑 www.med126.com/sanji/

回复 励杏老人 的帖子

梅，凌冬不调之岁独傲于冬，报春之晓（如鸡为肝畜，以报日晓)，其生发之性可知，性生发而味酸，予以为其最具肝性，故仲圣厥阴用为主药
一点浅见

－－－－－－－－－－－回复 崇仲圣堂主人 的帖子

说的妙啊
－－－－－－－－－－－楼主判断准确，确实和肝有关。病人的表现也是和肝有关的，

舌苔白湿。
脉象：左手寸关脉弦大，尺脉弱，右手脉都较弱。
面相：一脸忧郁状，很想逞强，经常唉声叹气，担心这担心那的。
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这不都是很肝有关的症状吗。

傅青主的女科书里有治疗方法，见傅青主女科“青带下”。傅青主认为青带是肝经湿热造成的，而湿热是因为肝郁造成的。他是用加减逍遥散治疗的。

书中方子如下；
茯苓 五钱，白芍（酒炒，五钱)，生甘草 五钱。
柴胡 一钱，茵陈 三钱，陈皮 一钱，炒栀子 三钱。

   水煎服，二剂则色淡，四剂而青绿之带绝，不必过剂（不用多服，适可而止)。


欲知详细论述，你可以去查阅傅青主女科一书，网上有电子版本的。

欲学傅青主女科，我推荐一本书《黄绳武妇科经验集》，作者是名老中医妇科专家，这本书是他运用傅青主理论的心得，书中还附带了他以前写的一部《傅青妇女科评注》，价值很高，是学习傅青主女科的极好辅导资料。当当网目前还有买，很多人可能不知道它的价值，我是在一些资料中无意看人提到黄绳武的医术，才到网上搜索购买了，确实有很大收获。
－－－－－－－－－－－二泉说的好。另外，辅之以艾灸和拔罐，应该短期内可以缓痛止利。