小儿变异型哮喘咳嗽

:性别: 男
2:年龄: 6.5岁
3:患病时间: 高热退后已巨咳40天
地方:湖南
5:胖瘦:（尽可能提供面部特征照片) 瘦,脸部靠发际处发黑
6:骨度: (粗细)（尽可能提供手部照片) 骨骼细
7:口腔内反应: (舌象、口味、干润....尽可能提供口腔照片) 早上刚起床时舌淡苔白润,然后舌淡红苔薄灰白润.喜甜.嘴唇到了晚上较红，睡着后上唇发白。
8:二便: 正常
9：脉象：（不清的看心跳/分钟)睡后64次/分.脉跳凌乱.
10:症: (起因、经历、所苦) 一月前高热(40.5度)头晕嗜睡,用过苓桂术甘汤,吊消炎水,烧退后微咳,用生姜陈皮水和山查大枣水一星期咳嗽渐厉害,去本地中医院吃止咳化痰药无效,本人开方小青龙+石膏服三付,从原来的干咳变成白天稍微咳有痰晚上剧烈干咳无痰.又服二付药(黄芪 党参 玉竹 玄参+止嗽散+小柴胡汤去柴胡+胆星+枳实),咳嗽更厉害.期间还吃过舒喘灵,扑尔敏,桂枝+厚朴杏仁汤,都没用.吃小儿止咳糖浆四天后晚上到是不咳了,但一停药又咳,再吃又无效了.
       现在症状是:白天微咳有痰,晚上睡下后基本上每一小时要巨烈干咳一次,咳时很痛苦:流泪,唇乌,手象鸡爪一样,不停咽口水,发不出声,胸腔里有轰轰的声音,一直要咳到出汗并打出一个嗝后才停止.躺下后喉咙有痰音并且呼气很困难好象被堵住了,要用力往外挤才能把气呼出来.每次咳前小腹里有咕嘟古嘟的声音.白天脾气大,不停的说话,胃口好但每次吃得不多.总是不自觉的用手摸小麻雀,说痒.孩子到底怎么了?跪求各位救救孩子.






[ 本帖最后由 lydcll 于 2007/10/14 22:44 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－本来是肺热证,你用姜\陈,小青龙,参、芪一再燥热，越治越坏。当用麻杏石甘+射干+黛蛤散。
－－－－－－－－－－－谢谢您指点迷津。但孩子流清涕，口水多，痰清稀，脉缓，难道是热症吗？
－－－－－－－－－－－你简直是拿小孩作试验品，毫无常识。用参芪来治感冒咳嗽，“关门捐盗”！本来用“射干麻黄汤”可愈，现在变成“支饮重症”了。你在当地找个懂针灸的人，用艾条在背部双侧肺俞穴温灸15分钟，或隔姜灸5壮每天一次，另临睡前用芥末水调糊状涂敷“天突至璇玑穴”，整段覆盖，试二天看看。
        现在千万不要用石膏！用了你就会后悔。

[ 本帖最后由 唐医易 于 2007/10/15 17:01 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－听唐老师的吧
－－－－－－－－－－－谢谢各位的大恩大德。唐老师您能告诉我您的具体地址吗？我想带小孩亲自上门求医。本地中医院已去了4次，每次也是越治越重，也曾向本地中医请教能否用射干麻黄汤之类经方中治痰饮的方子，但每一个都说绝对不能用。我只好自己提心吊胆的用药。听您这麽说，我的心都要碎了。是我害了孩子。有哪位知道唐老师的联系方式，也请告知我，大恩不言谢！我会一直在线等！急！急！实在是不知道哪有合格的针灸师
       另：现在还可用射干麻黄汤吗？

[ 本帖最后由 lydcll 于 2007/10/15 22:33 编辑 www.med126.com/Article/]
－－－－－－－－－－－现在用射干麻黄汤也有作用，但原配伍可能不理想了，必须要化裁使用，他肝经寒湿，必须要同时解决问题。
－－－－－－－－－－－又是一引寒深入的病例！责在西药凉药，并不在参芪。小孩多体虚，参芪助元气配开门放邪解表药不仅不关门留邪，反更有助邪气外出，相畏而相激。

今寒饮内滞，水气不行，故现燥咳；饮郁化热，故昼轻夜甚。不知孩子脉象如何？“乱”又是怎么个乱法？症状显著，病总属阳，不必惊慌。
－－－－－－－－－－－看了您的留言，我心里稍微好受一些。总觉得孩子是被我耽误了。可四处求医，举目四望，却总也看不到希望。孩子是天天在神农尝百草，我的心天天都在煎熬。我把孩子情况再写详细一些，请您及各位高人多加指点。

1。小儿从小就爱出虚汗，平时也是稍微活动和睡下后出汗很多。这段时间睡下后反而出汗较少。既怕热又怕    冷。今天大便较干硬如鞭状。平时大便较干，要不就拉肚子。

2。今年春天时也是干咳了一个多月，后来是吃（黄芪 党参 玉竹 玄参+止嗽散+小柴胡（汤去柴胡+胆星+枳实)才好。这次吃没效，而且唐老师说是关门辑盗。

3。昨晚睡前试着服了小量的麻杏石甘汤，两小时后咳喘得特别厉害，脸都发乌了，并且还呕了。而且孩子曾用有麻黄（3克)的方子就说心里难受，每次用小青龙汤我都是用杏仁代麻黄。

4。摸脉很困难，一下摸得到，一下又摸不到（也不象滑)。脉有时浮，一般都不沉。

现在症状是:白天咳（一般是晨起和饭后，咳时剧烈，咳出痰即好)次数较少有痰（有时是蛋清样淡黄色,有时是透明稀痰)。晚上睡下后基本上每一小时左右要巨烈干咳（一直咳不出痰)一次,咳时很痛苦:流泪,唇乌,手象鸡爪一样,不停咽口水,发不出声,胸腔里有轰轰的声音,一直要咳到出汗并打出一个嗝后才停止.每次咳后躺下后喉咙有痰音并且呼气很困难好象被堵住了,要用力往外挤才能把气呼出来，半小时后呼吸又较平稳直到下一次咳。每次咳前小腹里有咕嘟古嘟的声音。白天脾气大,不停的说话,胃口好但每次吃得不多.总是不自觉的用手摸小麻雀,说痒.，这两天早上起床后头晕眼皮肿怕冷。活动及睡后爱出汗，眼痒喜揉。有过敏性鼻炎。得过喘息性支气管炎。现在苦于早晚干咳剧烈。天黑开始就比较厉害，睡下后更厉害。如果天气暖和，咳嗽就减轻一些。

[ 本帖最后由 lydcll 于 2007/10/16 15:34 编辑 www.med126.com/job/]
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[ 本帖最后由 lydcll 于 2007/10/16 15:20 编辑 www.med126.com/zhuyuan/]