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病情辨析:头晕半年仍不知病因,请大家辨析一下
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
我父亲今年50岁,近半年来一直头晕。坐或躺还没事,走路、做操或看电视时间稍长就感到头晕发胀。有时状态好点,还能稍走一走,有时又状态很差,一整天都昏昏沉沉的。在家里给他洗热水澡搓背、泡脚、在脖子上热敷、贴膏药,都能使症状缓解。平时怕冷、还出虚汗,若稍微受凉有一点感冒,头晕就更严重。
  在医院做过各项检查,结果如下。
  血脂高:甘油三酯3.8。
  血压:85/110mmHg,压差较小。
  经颅多普勒(TCD):左椎动脉血流速低。
  头部核磁共振(MRI):颈内动脉、椎动脉及基底动脉走行正常,血管未见增粗或狭窄,脑实质内未见明显异常。
  颈椎核磁共振:扫描示椎生理曲度尚可。C4/5-6/7椎间盘向后轻度突出,相应平面硬膜囊形成浅弧形压迹,同层面脊髓正常,信号均匀,椎管正常。颈椎骨质轻度增生。T1、3、4椎体局限性信号增高,椎体信号正常,椎间隙正常,考虑脂肪岛。
  心电图,耳、眼电位诱发,结果均正常。
  肝、胆、肾、胃,除轻度脂肪肝外,其余基本正常。
  曾接受的治疗有:
  中医治疗:针灸、牵引、按摩、中频仪理疗、穴位注射等。
  西医治疗:曾先后静脉注射:刺五加、丁可地尔、小牛血清去蛋白、脑蛋白水解物等,口服:阿乐(降血脂)及活血化瘀的药。
  以上治疗均有一定效果,能缓解症状,但一停药就又不行了。到现在还不能上班,到处治疗,时好时坏。总觉得病因未查清,治疗不完全对症,又不知该怎么办。请各位高人给看看,他这个头晕的病因到底在哪里。
  刚开始一直以为头晕是跟血脂高、血液粘稠有关,经过一段时间吃药和输液并控制饮食后,血脂曾一度降到正常值,但头晕仍未见好转,所以我们怀疑还有其他原因。
  后来又考虑是否与颈椎病有关,因为在颈部针灸、按摩、理疗都有一定效果。最近做了颈部的核磁共振,结果已写在上面了。请问:颈椎间盘突出、变性,轻度骨质增生和脂肪岛,其中哪些会引起头晕呢?
-----------中医治疗:针灸、牵引、按摩、中频仪理疗、穴位注射等。
没有请内科大夫看看?查脉象?

你这个很有可能是肝肾阴亏,虚阳化风上扰。
平时(晨起)有无口干口苦的症状,有无恶心欲呕吐的感觉,出虚汗是白天出,还是夜晚盗汗
-----------请楼主补充一下患者的自我感受。
西医的诊断过程对中医没什么用处。

头晕是整个头晕还是局部的,什么位置。
胸部有什么感觉?
胃脘(心下)有什么感觉?
腹部有什么感觉?
五官
大便小便?
口渴否
饮食
睡眠情况?
出汗,冷热?
四肢?
患者本人的其他特殊感觉
上传舌像
评价一下脉象
-----------可用桂枝葛根汤加减:桂枝(12克)芍药(12克)生(9克)炙甘草(6克)大枣(3枚)葛根(30克)附子(10克,先煎1.5小时)
-----------建议你看看问医阁主人的帖子,可能是五运六气引起的,您的父亲是1958年出生的吗?可能是火太过,我母亲1938年出生也这样的症状.
-----------可能是痰饮作祟,怪病、久病多生于痰,外寒内饮。
-----------这种症状很好解决,前两天有发眩晕症的帖子的,局部肌肉压迫血管了,就是脑供血不足的原因。外用化瘀药物很快的。就是药物怎样的问题了?如果局部化解不好颈椎复位也解决不彻底。我治疗这种症状很快的,例如用药后感觉眼比以前大了,眼感觉亮了等。
-----------此证用当归补血汤+钩藤可愈。
-----------
坐或躺还没事,走路、做操或看电视时间稍长就感到头晕发胀。有时状态好点,还能稍走一走,有时又状态很差,一整天都昏昏沉沉的。在家里给他洗热水澡搓背、泡脚、在脖子上热敷、贴膏药,都能使症状缓解。平时怕冷、还出虚汗,若稍微受凉有一点感冒,头晕就更严重


坐或躺还没事,走路、做操或看电视时间稍长就感到头晕发胀——————————劳则气耗,久视伤血
平时怕冷,还出虚汗,若稍微受凉就感冒————————营卫不和

桂枝汤归脾汤:桂枝10克,白芍10克,生姜10克,炙甘草6克,大枣12个,人参8克,黄芪20克,白术10克,当归20克,龙眼肉10克,木香5克,茯苓10克。(若脉浮缓则可)

或桂枝汤(桂枝10克,白芍10克,生姜10克,大枣12个,炙甘草10克)送服归脾丸
没有四诊,仅供参考。

[ 本帖最后由 天天健草堂主人 于 2008/2/4 11:25 编辑 www.med126.com/wsj/]
-----------谢谢先生的回答,我觉得您说得很有道理。可否烦请您再详细说一下有哪些外用的化瘀药物比较有效?如何使用?谢谢!
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