作者:吕道人
以下二圖係仿朱棟隆《四海同春》”演難經菽數輕重胗右,左手脈圖”重製:
朱棟隆在《四海同春》書中,對脈及穴的基本看法如下:
六脈(浮沉,實虛,遲數)乃胗脈之綱領。
既以浮沉分病之在表在裏。
然於表裏之中又各分其虛實寒熱而各用補瀉溫涼之藥治之。則樞要在我。
數:熱,洪大牢長為一類。
遲:寒,微小遲短為一類。
實:有力,滑絃洪緊為一類。
虛:無力,短澀軟微為一類。
不足之病,脈大為病進,脈小為病退。
臟腑雖生於內而脈則見乎外。
穴雖列於外,而實統於中,若不因其定位定穴而細分其胗脈之上下輕重,斯失之遠矣。
(按:朱棟隆用”胗”之一字,同”診”,有強調以手上之”肉”按脈之意,而不是以”言”按脈。)
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-----------《四海同春》諸經虛實寒熱胗治例
作者:吕道人
朱棟隆《四海同春》胗脈的六個綱領為:浮沉,實虛,寒熱。
既以浮沉分病之在表在裏。
然於表裏之中又各分其虛實寒熱而各用補瀉溫涼之藥治之。則樞要在我。
數:熱,洪大牢長為同類。
遲:寒,微小遲短為同類。
實:有力,滑絃洪緊為同類。
虛:無力,短澀軟微為同類。
不足之病,脈大為病進,脈小為病退。
臟腑雖生於內而脈則見乎外。
穴雖列於外,而實統於中,若不因其定位定穴而細分其胗脈之上下輕重,斯失之遠矣。
(按:朱棟隆以”胗”字取代”診”字,強調應以”肉”按脈,而非以”言”按脈。)
因此有諸經虛實寒熱胗治例,茲轉錄於下:
膽經虛實寒熱胗治例
曱膽屬足少陽經為陽腑膽:喜腎水相生,忌肺金相剋。膽證見於外者:面多塵(胆虛),口苦(熱),咽乾(胆熱),善太息(虛滯),身體無膏澤(胆虛寒),多驚(虛),謀慮無斷(虛)。
1凡
川芎青皮荊芥
白芥,皆行胆氣之藥。
2虛脈小無力,補以人參當歸吳萸地黃也。
3實脈大有力,瀉以梔仁連翹
胆草青皮。
4寒脈遲無力,溫以
半夏吳萸生薑白芥。
5熱脈數有力,清以黃芩桅仁胆草荊芥。(2-5以
柴胡為膽經引經使)
6凡當歸
秦艽地黃
石斛,皆養胆血之藥。
(膽經亦從火治)
膽證見於內者:咽痛(實熱),痎瘧(實,久瘧屬虛寒),汗出振寒(虛),胞中引脇肋痛(實,人弱屬寒),頭眩痛(虛熱),嘔苦汁(熱)
肝經虛實寒熱胗治例
乙肝屬足厥陰經為陰臟:喜腎水相生,忌肺金相剋。
肝證見於外者:善紫(悅色也,屬虛),面青(肝寒),善怒(肝實),瞀昧(肝虛),觔攣(肝寒),眼睛疼(實)。
1凡
羌活防風川芎青皮皆行肝氣之藥。
2虛脈小無力,補以當歸川芎人參
熟地。
3實脈大有力,瀉以梔仁膽草芍藥大黃。
4寒脈遲無力,溫以茱萸細辛烏頭生薑。
5熱脈數有力,清以黃芩桅子膽草蘆薈。(2-5以柴胡為肝經引經使)
6凡當歸麥冬秦艽地黃,皆養肝血之藥。
(肝經其治從火)
肝證見於內者:項顛痛(肝熱),目赤腫腫(實熱),眩冒(虛),舌卷卵縮(寒),淋閟(實熱), 轉觔(弱從虛,壯從實),
腰痛(虛寒),頹疝(虛寒)。
小腸經虛實寒熱胗治例
丙小腸經屬手太陽為腑:喜肝木相生,忌腎水相剋。
小腸經證見於外者:面白(虛),目黃(熱),耳聾(虛),耳前熱(實),痛泄(虛),小火不利(熱),白濁(虛熱)
1凡
木通猪苓澤泄
通草泄通草皆行小腸氣之藥。
2虛脈小無力,補以人參白朮
砂仁訶子。
3實脈大有力,泄以枳實
厚朴大黃
芒硝。
4寒脈遲無力,溫以故紙小茴
木香故紙小茴木香蘆巴。
5熱脈數有力,清以木通梔子黃芩赤茯。(2-5羌活蒿本為引經之使)
6凡
茯苓當歸
生地紅花,皆養小腸血之藥。
(小腸亦從寒熱)
小腸證見於內者:咽嗌痛(熱),頷下腫(實熱),肩腰似折(虛),精冷(虛),小腹引睪丸痛(虛寒),口瘡(熱),飧泄(實,人弱寒)
心經寒熱虛實胗治例
心屬手少陰經為陰臟:喜肝木相生,忌腎水相剋。
心經證見於外者:面赤(熱),口乾(熱),喜笑(實熱),舌乾(熱),唇紅(熱),掌中熱實(實,如弱人屬虛)
1凡茯苓遠志
菖蒲巴戟,皆行心氣之藥。
2虛脈小無力,補以人參白朮栢仁赤脂。
3實脈大有力,瀉以黃芩黃蓮大黃
朴硝。
4寒脈遲無力,溫以
桂心細辛益智乾薑。
5熱脈大有力,清以黃蓮梔仁木通連翹。(2-5細辛為心經引經之使)
6凡當歸生地麥門五味,皆養心血之藥。
(心經治從寒熱)
心經證見於內者:咽乾(熱),
消渴(實熱),
怔忡(氣虛),煩心(虛),掌中熱(人弱虛),
健忘(血虛)
胃經虛實寒熱胗治例
戊胃屬足陽明經為陽腑:喜心火相生,惡肝木相剋。
胃證見於外者:顏黑(實),善伸(虛),數欠伸(虛),喜閉戶而處(虛),畏見人(虛),聞木與火聲則驚(虛熱),上屋棄衣(實熱)。
1凡
香附蒼朮
神曲山查,皆行胃氣之藥。
2虛脈小無力,補以人參白朮黃茋
官桂。
3實脈大有力,泄以枳實大黃芒硝厚朴。
4寒脈遲無力,溫以草蔻良薑
丁香乾薑。
5熱脈數有力,清以
升麻葛根知母石膏。(2-5升麻葛根胃經引經使)
6凡當歸芍藥地黃麻仁,皆養胃血之藥。
(胃經亦從濕治)
胃證見於內者:洞泄(實兼虛),瘧痢(熱實),欬(熱人弱虛),霍亂吐泄(熱實),腹大水腫(實人虛寒),遺溺矢氣(虛),嘔吐食不下(虛)
脾經虛實寒熱胗治例
己脾屬足太陰經為陰臟:喜心火相生,忌肝木相剋。
脾證見於外者:面黃(虛),善意(虛),善噦(虛),善味(熱),口甘(熱),舌本強(實熱),唇四白瘡(熱),面黑色(實),善饑(熱)。
1凡陳皮青皮蒼朮枳殼,皆行脾氣之藥。
2虛脈小無力,補以人參白朮黃茋山藥。
3實脈大有力,瀉以枳實厚朴大黃芒硝。
4寒脈遲無力,溫以砂仁良薑乾薑荳蔻。
5熱脈數有力,清以黃連梔仁
白芍石膏。(2-5白芍藥為脾經引經使)
6凡當歸白芍麥冬麻仁,皆養脾血之藥。
(脾經其治從濕)
脾證見於內者:
嗜睡(虛),
腹痛(實),黃胆(熱),二便不通(熱,)體重節痛(虛寒),滿脹(實),食不消(虛),飧泄榖不化(虛),即吐(實)。
大腸經虛實寒熱胗治例
庚大腸屬手陽明經陽腑:喜脾土相生,惡心火相剋。
大腸證見於外者:目黃(熱),耳中鳴(虛),
便血(熱),腸注血(熱),脫肛(虛熱),腸中虛響(寒氣滯),糞黑(熱滯),秘結(熱)。
1凡黃芩檳榔枳實大黃,皆行大腸氣之藥。
2虛脈小無力,補以人參砂仁訶子
肉蔻。
3實脈大有力,瀉以大黃芒硝郁仁麻仁。
4寒脈遲無力,溫以
白芷秦艽乾薑檳榔。
5熱脈數有力,清以黃芩連翹
槐花地榆。(2-5白芷為大腸引經之使)
6凡熟地當歸紅花地榆,皆養膀胱血之藥。
(大腸亦從濕治)
大腸證見於內者:泄痢(實熱人弱主虛),大便閉(熱),齒痛(痛熱),鼻衂(熱),氣急(虛),下矢氣(虛),糞鴨溏(寒),腸垢(熱)。
肺經虛實寒熱胗治例
辛肺屬手太陰經為陰臟:喜脾土相生,忌心火相剋。
肺證見於外者:面白(虛),善嚏(熱),悲愁不樂欲哭(實),灑淅惡寒(寒),喘咳(熱),溏泄(虛),鼽衂(實),消渴(熱),小便數(寒)。
1凡陳皮枳殼紫蘇腹皮,皆行肺氣之藥。
2虛脈小無力,補以人參黃茋當歸五味。
3實脈大有力,泄以
桑皮前胡葶藶牽失。
4寒脈遲無力,溫以麻黃
桂枝生薑
葱白。
5熱脈數有力,清以黃芩知母石膏梔仁。(2-5葱白為肺經引經之使)
6凡天門麥門瓜萋
杏仁,皆養肺血之藥。
(肺經其從治從濕)
肺證見於內者:脫肛(虛),肩背痛(虛),皮膚痛及麻木(虛寒),鼻塞(實),胸滿肺脹(實火),膨膨交兩手而瞀(虛)。
膀胱經虛實寒熱胗治例
壬膀胱屬足太陽經陽腑:喜肺金相生,忌脾土相剋。
膀胱證見於外者:目中淚出(虛),白濁(熱,弱人屬虛),淋閉(虛,脈數屬熱),便血(熱),耳門太陽痛及齒痛(熱),項強(熱)。
1凡木通猪苓通草石膏,皆行膀胱氣之藥。
2虛脈小無力,補以人參茯苓小茴故紙。
3實脈大有力,瀉以猪苓澤泄赤茯葶藶。
4寒脈遲無力,溫以烏藥益智桂心故紙。
5熱脈數有力,清以黃芩黃栢桅子
滑石。(2-5羌活
藁本為引經之使)
6凡當歸官桂故紙巴戟,皆養膀胱血之藥。
(膀胱亦從寒熱)
膀胱證見於內者:瘧
痔遺溺(虛),小腹脹痛(熱),欲小便不得(虛氣滯),頭苦痛目似脫(虛熱),項似拔腰似折(虛)。
腎經虛實寒熱胗治例
癸腎屬足少陰經為陰臟:喜肺金相生,忌脾土相剋。
腎證見於外者:面垢如漆(虛),手指青厥(寒),怠惰嗜臥(虛),目視慌慌(虛),心懸如饑(虛),惕然恐(虛)。
1凡烏藥故紙小茴巴戟,皆行腎氣之藥。
2虛脈小無力,補以
杜仲蓯蓉菟絲巴戟。
3實脈大有力,瀉以猪苓澤瀉木通通草。
4寒脈遲無力,溫以
附子乾薑桂心細辛。
5熱脈數有力,清以黃栢知母白茯澤瀉。(2-5獨活為腎經引經之使)
6凡熟地
山萸當歸
牛膝,皆養腎血之藥。
(腎經治從寒熱)
腎證見於內者:腰痛(虛),小便難(熱),陰下濕(虛),泄腸澼下痢(虛),腰冷如水及腫(虛),足脛寒逆(虛),小腹急痛(寒)。
三焦經虛實寒熱胗治例
三焦屬手少陽經為陽腑:喜肝木相生,忌腎水相剋。
三焦寒熱二字,即包括虛實二脈,熱即有力,寒多無力也。
三焦熱證之見於內外者:上焦唇乾(熱),咽瘡(熱),吞吐酸水(熱)。
中焦易饑(熱),脹喘(實)。
下焦便血(熱),腸風(實),淋閉(實熱)
1熱:
凡木香檳榔青皮丁香,皆行三焦之氣藥。
中焦清以黃連茵陳連翹石膏。
上焦清以黃今梔子
桔梗薄荷。
下焦清以胆草黃栢木通大黃。
凡當歸地黃川芎白朮,皆養三焦之血藥。
2寒,溫以
中,砂仁草菓
豆蔻。
上,桂枝生薑附子。
下,杜仲故紙小茴。
3三焦治從火。
三焦寒證之見於內外者:上焦冷沬(寒),喉咽閉塞(寒)
中焦寒不消榖(虛),心腹冷痛。
下焦冷小腹痛,遺溺遺精(虛寒)。
此經虛實寒熱亦酌前開各臟腑上下治病之藥,用之自然差矣。
心包絡虛實寒熱胗治例
心包絡手厥陰經為陰臟:喜肝木相生,忌腎水相剋。
心包絡證見外者:目黃(熱),面赤色(熱),笑不休(熱),心動驚怖(虛),心慌如饑(虛),勞苦戰慄(虛),舌軟無力(虛)。
1凡川芎烏藥青皮小茴,皆行包絡氣藥。
2虛脈小無力,補以人參黃茋當歸地黃。
3實脈大有力,瀉以黃連梔子大黃膽草。
4寒脈遲無力,溫以附子乾薑細辛吳萸。
5熱脈數有力,清以黃芩竹葉黃栢知母。(2-5柴胡為心包絡引經使)
6凡當歸地黃麥冬
丹皮,皆養包絡血藥。
(心包亦從火治)
心包絡證見於內者:心煩
心痛(實),腋下腫(濕熱),手心熱(虛),心中澹澹然欲動(虛)五心多汗(虛)。
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