古往今来有关中医脉象之书不可谓不多，但语言之繁奥，道理之深刻，往往令人费解，无所适从，让很多中医热心者，爱好者云里雾里。一旦为人把脉，显示中医效力之时，那肯定就是"心中了了，指下难明了"。为了拔云见日，让中医爱好者朋友明白中医脉学原理，笔者特把自己脉学心得，总结出几个原则，与大家分享。
   一，脉象学实质上是人体正气之象。笔者经常以这句话启发一些学习中医脉学的朋友们。这个正气指的就是人体的阳气于阴气。正是他们的共同感应引起所谓的脉跳现象。或有朋友问，你所说的有依据吗，其实内经虽不直接说透脉象实质是人体正气之象，但流传下来的有关脉学方面的文字已说了“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散。。。。。。”这就间接指出脉象的实质是人体正气之象。阳气一般人是看不见摸不着的，而它就在经络里流动着。那么阴气存在于哪里呢？笔者认为，阴气藏于血中，但血绝不是阴气。
   二，阴阳五行学是分析中医脉象的基础。或者说这个阴阳五行学在中医脉象分析上得到淋漓尽致的发挥。我告诉大家，我们在为人把脉时，首先要辨别什么是正常脉，什么是有病之脉，如果有病，到底是哪一方面的疾病。所以我常说，中医脉学，功夫在脉外！刚才说到正常脉的问题，那么什么是正常脉，这个问题内经说的很清楚了，那就是，“平心脉来累累如连珠，如循琅玕。。。。。。”等等。必须指出的是，内经所说的正只基本正常的脉象。如果你以这个为标准去衡量健康人的话，估计符合这个标准的人一百人当中没有几个符合。
  三，人体的脉象（包括脉体，脉跳，脉的沉浮)随四时季节的变化而变化。在脉象学上，这叫脉应四时。比如春季木气盛，感应到肝脏方面正常的脉搏一定是脉长而弦，就象内经说的“象长杆之末梢"指下软弱端直而长，反之那就是有病之脉。具体是，虚症，实证，风症，湿症，肝胆结石，肿瘤，恶性肿瘤或是胃病等等那就是考验医者的水平了。笔者只说基本的问题，其余麻烦朋友们类推了。
  四，正常人的脉象因人而异。比如说，小儿脉跳快，脉大，老人脉细迟，男人脉刚，女人脉柔弱，胖人脉沉，廋人脉浮，这些因素都是衡量正常脉的根本因
素。为什么，大家想一想。
  五，上中下三部脉，分别对应人体上中下三部。心肺脉应浮，肝胃脾脉应不浮不沉。肾水，肾火两脉应沉。这个也是诊脉时要考虑的问题。特别指出的是，男女两个肾脉是相反的，即男人左为肾阴（水)，右为肾阳（火)，女子则相反的。
    笔者就列上面五个原则性问题作为我们诊病时考虑正常脉象和有病脉象的依据。笔者想说的是脉学不是简单的，而是诊脉功夫在脉外，比如大家不要随便掉入数脉属热之类的脉学陷阱。要想准确在病人不说的情况下，比较准确地说出患者是哪一方面的问题，比如感冒，咳嗽，泻痢，胃病，伤痛病，肿瘤，甚至恶性肿瘤，我认为是不难的。
－－－－－－－－－－－回复 中医兴中国兴 的帖子

还是由案例说来的直接和明白
－－－－－－－－－－－假如你发现有人心肺脉极大，余部皆平，你可以大胆说此人有咳嗽病，你假如发现有人肝脉弦大有力，脾胃脉出现弦象，你可以大胆说，此人有胃痛病啦。道理不说了吧
－－－－－－－－－－－熟能生巧。