作者：曹顺明
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关键词：遇仙丹 方解 评析
所谓遇仙丹(散)者，创著者都言其方药功效灵验，奏效迅速，如遇神仙暗助一般，因此均竭力推崇其方，常在其方末加上“屡试屡验”或说“常覆杯而愈”等语。但细观各方的药物组成，分析其功效主治，却给人以一种良莠不齐之感。
笔者研读古籍，发现冠以“遇仙丹(散)”方剂共有五首，它们药物组成，功用主治迥异，是一组名同而实异的方剂浅析如下。
方一：出自明代万历年间姚思红(号罗浮山人)所著的《?竹堂集验方》，后被清代乾隆年间沈金鳌《杂病流源犀烛》卷十四中收录。方由黑
白丑、
三棱、
莪术、
茵陈、
槟榔五味组成。上药共研细末，用
皂角水加蜡和丸。其功能是杀虫止痛，主治各种
心痛、虫痛及痰水积滞。从药物功效分析，是一张消食化滞、杀虫止痛的方剂。笔者喜用此方治
伤食积滞、
胃脘痛胀、两胁窜痛等证，验证于临床，确有卓效。
方二：出自《灵苑方》，被收集于《苏沈良方》中、后又被收录在刘仁廉《医学集成》第三卷中，更名为“神保丸”。方由
木香、
胡椒、
巴豆、
干蝎组成研粉蒸饼为丸。本方主治广泛，如心膈痛、
腹痛、胁下痛、
气喘、气噎、大
便秘结等证。且指明治疗不同的疼痛，用不同的方药煎汤送下。如心膈痛用
柿蒂汤或灯心柿蒂汤送下，腹痛和柿蒂煨
姜汤下等等。方药辛热、香窜，确有散寒攻积止痛之功。笔者常用此方去巴豆加制
大黄、江
枳实、附片治疗寒实积滞，其疗效可靠。
方三：出自《太平惠民和剂局方》。方由御米壳、
当归、
甘草、
赤芍、
石榴皮组成，杵为粗末，煎汤饮服。其功用是涩肠止泻，和血止痛。用治恶痢，便下赤白粘冻，里急后重，脐腹绞痛，日夜无度。此方确实效速而功著，疗效显著，笔者用于因泄而脱，血压下降者，取其急则治标之法。先塞其滑泄之势，待
泄泻止后再论证辨治。然方中御米壳、
石榴皮、
地榆三味均为固涩之品，故用以治疗久泄、久泻、久痢者为宜，鲜用于泄痢之初起。尤其痢下不爽，里急后重甚者，以免闭门留寇之弊。对于急性泻痢而其势如潮者不得已而为之，需加以
厚朴、木香、红
枳壳等理气之品，既能力挽狂谰，又免胀滞之苦。
方四：方出自《医学入门》。方由
蝙蝠、黑
桑椹、
杜仲、童子发、秋丹石、
何首乌、
熟地、
川椒、
枸杞子、当归、
旱莲草、
天门冬、
黄精、
玄胡14味药组成。方中以大量的滋阴养血之品，寓入
椒目一味辛热之品，意在免除大剂甘润之品的滞凝。笔者常用此方去椒、童子发、秋丹石(后两味药典已取消)治疗阴血不足之虚损证候，取效虽慢，但疗效肯定。
方五：出自《国医宗旨》。方由纹大黄、
巴戟天等量组成，加姜汁、酒和丸。其功效谓“治痰极效”。细析方剂组成，大黄攻积导滞，泻火通便；巴戟天为补肾助阳，祛寒除湿。组方简单，一攻一补，其用意何在?令人费解，再言“治痰极效”也难使人首肯，笔者尚无此方验证之体会。按药味功效，以药推证，是否可用于老年患者肾虚便秘，有待今后探索验证。
－－－－－－－－－－－谢谢!
好久未见面。
