问诊单
性别:女
生辰:1948.10
籍贯:安徽太和
婚否:已婚
职业:教师
身高:163cm
体重:140-150斤
腰围:
3尺7
肤色:白
主要症状:星形胶质瘤(脑瘤),脑部水肿,左臂左手无力,左腿左脚无力,腿脚浮肿,身体臃肿。水肿严重时不愿睁眼,嗜睡,吊水(地塞米松)消水肿后有改观,但是现在水肿来得快。几乎没有癫痫症状(中间偶发2-3次轻微手抖症状)。
发病经过:早期发现左腿左脚无力,以为老年缺钙,2009年初出现幻觉,以为眼部有问题,查不出来。2009年底,头疼加重,全面检查,发现是脑瘤,且积水严重,当即去北京天坛医院住院手术,术后很好,无后遗症。回来后做了放疗,没有化疗。2010年总体状况良好。但是到了2010年底,复发,曾尝试2个疗程化疗(蒂清),无明显效果,遂停止。2011年5月底入院针灸至今。从2010年初至今一直未断中药治疗。
是否长期用过激素:是(地塞米松)
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术:脑瘤切除手术一次(公历2009年底2010年初)
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左:):(
细, 浮
)
这2天中午脉搏80次/分钟,晚上100次/分钟
脉(右:):(
细, 浮
)
舌:( 舌苔薄,有照片 )
齿:( 不好,松动,稀疏,有脱落 )
口:( 口臭,易溃疡,)
腹: ( 无不适
)
胃:(
自觉烧心,酸水 )
项:( 后颈部有明显隆起,鼓包,软
)
四肢酸痛,双膝双踝疼
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:( 一辈子不喜饮水,口渴时喜饮热水 )
食:( 喜清淡,食欲佳
)
睡眠:( 下半夜易醒,多梦,睡不沉,有时心悸
)
大便:(
以前便秘,现在不便秘,基本成型,色深(吃中药?),一天一次,量不太多
)
小便:(
淡黄,味重,尿失禁 )
月经:( 以前色黑,少,周期大于30天
)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——出汗,怕热,怕冷少气懒言
(发热,咳,有痰,烦躁,出汗,怕热,怕冷, 尿血,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言等)
5、七情何者为重——忧
(喜.怒.忧.思.悲.恐.惊)
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注册用户 注册用户, 积分 60, 距离下一级还需 140 积分 | 2# 发表于 2011/8/19 23:59|只看该作者 提示: 该帖被管理员或版主屏蔽 |
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