姓名:许正海
性别:男
生辰:(公元)1980年12月4日时
籍贯:汉
婚否:已婚
职业:软件开发
身高:175Cm
体重:65KG
腰围:2尺6
肤色:偏黄 偏黑
主要症状:血压高(现在吃降压药保持在125/80左右),尿蛋白3个+++,贫血,肾功能不全, 肌酐前几
天是359,最高时有558,
尿素氮 14.9 尿酸 592
发病经过:两三年前会有头晕现象,睡一觉就没事。去年10月份发现血压高165/100,医院就当一般的
高血压诊治,开了降压药,不过药开了没吃。今年的5月份再次发现血压高了很多190/110,经本人要
求化验小便才发现尿里有大量蛋白,肾功能检查发现肌酐高达558,还有血钾也高达6.47,这时住院检查
了一个星期左右,医生说血钾太高要求做血透, 血透就做了一次,以后就没做过,还做了肾穿刺,
肾穿刺结果是:
送检肾穿刺活检组织,光镜下共见4个小球,其中3个小球内纤维组织增生接近球性硬化,小管上皮变性
, 基底膜增厚,多灶片性萎缩,腔内见蛋白管型,间质纤维组织中度增生,淋巴单核样细胞弥漫散在及
小灶 性聚集,间质小血管壁增厚。
免疫荧光:IgA(++) IgG(--) IgM(+) C1(+) C3(++) C4(--)
。现在就吃一些中药,肌酐前几天检查是359,感觉效果不是很理想。
西医病名:慢性肾炎
肾性高血压 肾功能不全
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术:否
2、请选择下列部位身体状态(将所无状态删除)——
脉(左:无力,沉,时快时慢)
(右:无力,沉,时快时慢)我10岁左右的时候医院检查就是心律不齐,不过没有医过
面(黄 有点黑):
眼(瞳仁色灰;色色黄;有血丝, 有隆起, 眼下色青,眼皮肿):
舌(肥大, 有齿痕, ):
齿(整齐, 有缝,颜色(喝了中药后有点黑了),大, 有斑, )
耳():
目( ):
口(有异味,以前有尿味,现时有时无):
鼻(经常不通,流涕,左孔,右孔):
咽(有点
感冒的时候要痛):
胸(偶尔会闷):
乳( ):
胁( ):
腹( ):
心(有时心跳快):
心下(满,闷,堵,胀,烧):
胃():
头(痛,晕,昏):
项(有点痛):
肩():
臂():
手(热,出汗):
背(痛,酸):
腰(酸,痛):
腿(以前大腿很粗):
膝(痛,肿,右;左边正常):
足():
跟(痛):
足趾():
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮(少,喜凉,喜热):
食(少,喜米,喜面,喜粥):
睡眠(少,易醒,醒后就睡不着):
大便(湿,粘,色黄,一日一次):
小便(次数多,量少):
房事(近几个月都没有,几个月来梦遗过两次):
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(以前晚上会出汗,现在不出了;怕冷,怕风,梦遗[近几个月共两次],
早泄)
5、七情何者为重——
(1.思虑,2.喜悦)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自
己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间
如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6 黑付片6
蛇床子6
熟地10 yin羊藿10
肉苁蓉10
菟丝子10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
生姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
吃药后尿黄有骚味就开始好转了,这个病不是好治的,可能要治很长一段时间才能见效