性别： 女
生辰（生日，必填) ：1976.7.28
籍贯（或居住地)： 四川
婚否： 已婚
职业： 工资管理
身高： 1.65米
体重： 45公斤
腰围： 1尺9寸
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：黄白色
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：脱发，说话后极度疲倦，消瘦

发病经过（请详细描述)：从20岁左右就有脱发现象，一直延续至今，头发日渐稀薄，头顶部特别稀少，已可见头皮，发质细软，梳洗时极易脱落。体毛偏重。身体从小就非常瘦，近两年来更觉消瘦，可能与心情不好工作压力较大有关。因工作原因经常与人交谈沟通，感觉交谈后特别疲倦，与朋友闲谈也有极度疲倦的感觉，但如少说话一个人静心工作或看书，则不会感到特别疲倦。体质很差，极易感冒。不失眠，但睡眠质量差，每晚都做梦，早上醒来仍然感觉很困。因长期面对电脑，坐姿不好，2006年12月查出腰椎间盘突出，经按摩理疗后好转，2007年7月又复发一次，现经按摩理疗已好转。

西医病名：
是否长期用过激素： 否
是否大量用过消炎药： 否
是否做过内脏手术： 否

2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：好像有力
脉（右)：好像有力   脉搏80次／分
面：黄白
眼：有血丝 眼下色青 近年开始有眼袋 眼周青色较重
舌： 肥大  尖红  较 干   苔腻  白苔   
齿： 有个别牙周有炎症
耳： 正常   
目： 干涩  痛   痒 （可能与长期面对电脑有关)
口： 苦   干  有时感觉有口气
鼻：正常
咽： 经常性痛，特别是一遇天冷咽喉就痛 从小扁桃体肿大
胸： 正常
乳： 妇检未见异常
胁：正常
腹： 满 胀
外阴： 房事后极易红肿，过两天才能恢复
心和心跳次数： 烦 跳快
胃： 经常胀痛，特别是生气时，做过胃镜，诊断是浅表性胃炎
头： 沉重
项： 有时酸重
手： 凉   
腰： 酸  痛   腰椎间盘突出
腿： 有时酸重
足： 容易抽筋   凉   

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 较少  喜温  喜辣   
食： 一般  喜粥   喜荤但不喜太油腻
睡眠： 较少（主要是晚11点后才睡)  多睡   多梦（每天做梦) 有时易醒
大便： 干  便秘  色黑黄    数日一次 
小便： 多  色黄  次数较少 
房事： 有  
月经（女性患者) ： 有    后期   量一般  暗  浓稠   
白带（女性患者) ： 有  少  黄  有时有异味  
4、请回答身体经常有如下哪些症状怕冷  有时气短  牙龈出血   烦躁    乏力倦怠   头重脚轻   少气懒言   嗜卧  经常胃胀 便秘

5、七情何者为重忧郁   思虑  （性急，特别易怒)
－－－－－－－－－－－一方、杜仲15　故子10克　小茴6　续断6　碎补6　川牛膝10　独活6　灵仙10　当归10　青箱子6　台乌6　肉桂6 　　　蛇床子6　熟地10　水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克　黄芩10　大黄2　党参10　法夏10　甘草10　桂枝10　白芍10　茯苓10　龙骨15　牡蛎15　木槿花10　贯仲炭10　生姜3片　红枣3枚　水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
禁房事100天