咨询单
1、一般状况
性别:男
年龄:74
住地:南京大厂
工作:教育业退休
身高:166
体重:120
2、主要情况
主要症状:小便困难,疼痛,走路越快,小便感觉越急
持续时间:具体不清楚,应该有好多年
治疗经过:公公丧偶30余年,一直没有再婚,前几年应该就有前列腺炎症状,只是不很严重。07年11月,因
肺癌中期,做了肺部切除手术(约三分之二),手术住院期间,就因小便小不出来,一度插了有半个月时间的导尿管。手术之后这一年的时间,经常小便困难,小便时间长,一直在吃一种叫“
癃闭舒”的中成药。前几天又因小便困难到医院去检查做了B超,说是前列腺增生,尿路堵塞,引起尿潴留。说是有炎症,要挂
水消炎,消炎之后到医院手术切除。在医院挂水挂了半个多月,才感觉好一点,因为年龄大了,所以怕去医院,也正是因为这样,才能说服他用中医的方法调理(他性格非常倔强)。从昨天开始,我给他吃了
当归四逆理中冲剂,还没有什么明显的反应。
是否手术:肺部手术(切除约三分之二)
西医诊断:前列腺增生,肥大
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:
口干:
口苦:
有痰:有痰,痰带血丝
耳鸣:
耳聋:有,年纪大了
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:
面色:黄
胖痩:瘦
饮食:喜厚味
睡眠:不好
二便:小便困难,疼痛
月经:
5、寒热状况
怕热怕冷:怕冷
手足寒热:足寒
冷饮热饮:热饮(茶)
5、精神状况:
七情以何为重(怒、忧、)
-----------另外,从前天开始,已经服了两天的当归四逆理中冲剂,今天早晨说小便稍微畅快一些了。不知道这样用药,对不对呢!
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子6
熟地10
知母6
黄柏6 水煎服一日三餐。
二方、
丹参30 当归10
柴胡10
生地10
黄精10
青皮10
陈皮10克
苍术10
白术10
三棱10
莪术10
茯苓10
泽泻10
薄荷3
夜交藤30 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
-----------谢谢先生!明天去抓药!当归四逆理中冲剂就先停掉了!