性别：男
生辰：（公元)1971年2月16日8时 38岁
籍贯：湖北
婚否：是
职业：工程师
身高：180cm
体重：75kg
腰围：
肤色：白,黄
主要症状：左下腹一直微疼，右下腹有时微疼.
发病经过：2004年左右，晚上经常加班到凌晨2点左右，感觉到左肋有些疼，腹疼，大便完后好些。
一般不加班情况下经常凌晨3-4点会醒，感觉肋疼。到如今也有这种现象，不过现在稍好些。2006年
3月一天喝了一两白酒，开始大便正常，当天每2个小时左右就大便一次，最后发展成拉稀，拉脓血，
医院检大便开始说
痢疾，消炎；后我做肠镜说是
溃疡性结肠炎，有出血点，继续消炎；一个月稍好
后到另一医院又做一次肠镜，说是糜烂性直肠炎，直肠粘膜粗糙，血管网欠清晰。可见散在糜烂。
治一段大便正常后就没治疗，曾吃过
补脾益肠丸,2008年12底，在当地中医院吃了两个月中药也未见
大好转,总是微微疼。在些期间，多次检查大便，正常。目前偶尔有点
便秘。 今天特到医院又检查了
大便，正常!
西医病名：糜烂性直肠炎/慢性结肠炎
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：是
是否做过内脏手术：1992年做过精索鞘膜翻转
2、请选择下列部位身体状态——
左脉：（慢，无力，细，浮，松)微缓(中医病历上写的)
右脉：（慢，无力，细，浮)
面：（黄，白)注意：没有症状的部位请留空，不要在后面补充“正常”等字样
舌：（苔腻，黄苔，白苔)
齿：（整齐)
耳：（鸣)
口：（干)
胃：（凉)未食
头：（晕，木，昏)
腰：（凉，左)夜间睡眠时腰疼
腿：（软)
膝：（软)
足跟：（痛，左，右)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：（喜凉)
食：（喜油腻)
睡眠：（
失眠，多睡，多梦，不易醒) 好失眠
大便：（一日一次)每早8点左右定时一次,正常
小便：（次数多)
房事：（有，少，
阳痿，
早泄，手yin)一周一次
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（气短，呕逆，烦躁，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，站立觉累，梦遗，早泄，阳痿)
5、七情何者为重——
（忧郁，思虑)
－－－－－－－－－－－一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
党参10
白术10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉苁蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙参30
麦冬10 生地30克
青皮10
陈皮10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30
苍术10 白术10 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
－－－－－－－－－－－黑付片10 要单独煎20分钟吗?
－－－－－－－－－－－一同煎
－－－－－－－－－－－今天最后一剂药马上吃完.
现在反馈如下:
大便仍一天一次,同往常一样,(感觉有点粘); 左腹疼仍是隐隐,一直存在,右腹则仍是很少疼.
如何用药?先生目前主要帮我调理哪方面(有人说我们这种病是脾虚,是不是调这个.冒昧!!)。近
两年没有做肠镜了,需要吗?
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本帖最后由 hello_sina 于 2009/5/25 09:09 编辑 www.med126.com/rencai/]
－－－－－－－－－－－一方、当归10克 柴胡10 白术10 白芍10 茯苓10 甘草10 陈皮10 法夏10 薄荷3
生姜3片 红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
北沙参30 麦冬10 生地30克 青皮10 陈皮10 三棱10 莪术10 薄荷3 夜交藤30 苍术10 白术10 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
－－－－－－－－－－－还有两剂没吃完,在吃.
大便一天一次,量不多.屁比平常稍多一点.
平时不抽烟,不喝酒.很少吃辣的.
我怎么感觉吃了第二次开的方后比以前还疼些呀?要不要换药?
能发短信我,可以面诊吗?
[
本帖最后由 hello_sina 于 2009/5/31 12:54 编辑 www.med126.com/rencai/]
－－－－－－－－－－－把药吃完
我在湖南常德如果不远的话你就来吧，
－－－－－－－－－－－常德有点远,找个机会一定过来.
药今天吃完,请再出方.
症状:大便一天一次,有时多,有时少,同前一样正常.
腹疼还是存在,比前天要好一点,是不是情绪的问题. 不过仍是有点疼(左.右下腹)
－－－－－－－－－－－再吃一个疗程
