心知先生繁忙,然老父亲操劳一生,晚年病重,带其在上海当地看了中医,但近期没有办法继续就诊了,所以亦向先生求助。深深鞠躬,谢谢小春先生。
脑动脉硬化(腔梗),心律失常及房颤,尿频尿不尽 1、请详细填写下列条目性别: 男
生辰: 1938年10月7日(71岁)
籍贯: 原籍吉林,2004年后长期居住上海
婚否: 已婚
职业: 退休(原为文职工作)
身高: 166cm
体重: 73公斤
腰围: 三尺
肤色: 黄
主要症状:气短无力,
心悸烦燥,尿频(20次/天)且尿不尽
发病经过:
(1)患病经历:
1991年(53岁)发生过脑部足下腔出血。年轻时曾经大量饮酒。
1993年(55岁)忽然
晕厥30分钟,全身大汗,诊断为冠心病、
高血压。
1993年(55岁)患严重的胃十二指肠出血,后治愈。
2002年(64岁)患直肠溃烂出血,后治愈。同时患有前列腺肥大。
2004年(66岁)眼睛突然模糊、视物不清,诊断为大面积脑腔梗。
2007年(69岁)感觉经常气短乏力,心跳不齐,时常心悸,诊断为房颤、心律不齐,高血压,左心室右心房肥大;经动脉造影未发现冠脉阻塞。
(2)10月中旬曾在上海进行中医诊治,先服过二方。尚未感觉有变化,因故再无法面诊。
一方:龍骨齿,
枣仁,
桂枝,生
龟板,五味,二地,
党参,
黄芪,
当归,
麦冬,苞须,
牡蛎,
磁石,黄莲,
甘草。
二方:在前述一方的基础上,增加了生晒
参须、
桂圆。
西医病名:房颤,心律失常,脑腔梗,前列腺肥大。
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:是(近二年,每天少量服降压药及保列治等治疗前列腺尿频的药物)
是否做过内脏手术: 否(历次重病均保守治疗而愈)
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充) 脉(左);无力 停顿 时快时慢 另:半月前看中医称“结代”
脉(右):无力 停顿 时快时慢 另:半月前看中医称“结代”
面: 黄
眼:瞳仁色灰 白眼仁浑浊有血丝
舌:舌下筋脉曲张(黑蓝色青筋,也有红点) 舌肥大有齿痕 舌中有裂 苔薄腻
齿:有二颗牙活动
耳:
目:
口:偶而苦、干涩 ,有时口腔溃疡
鼻:
咽:偶而干咳(夜间居多)
胸:偶而闷
乳:
胁:
腹:小肚子偶而疼
外阴:
心和心跳次数:烦燥 心悸 心律不齐
心下:
胃:偶而疼
头:有时头重
项:经常僵硬 酸重
肩:
臂:
手:
背:酸 胀
腰:酸 痛
腿:重 有时发凉
膝:
足:
足跟:
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)饮:
食:略偏爱油腻
睡眠:少 易醒(主要由尿频引起)
大便:一天一次 黄色成形
小便:极多(每天20次以上),尿不尽,色浅黄
房事:
月经(女性患者):
白带(女性患者):
4、请回答身体经常有如下哪些症状气短 烦躁 乏力倦怠 嗜卧 静脉曲张
5、七情何者为重喜悦 思虑
再次感谢先生~~-----------一方、当归10克
川芎10
生地10
白芍10 黄芪10 党参10
白术10
茯苓10
法夏10 甘草10
肉苁蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙参30 麦冬10 生地30克
青皮10
陈皮10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30
苍术10 白术10 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
-----------向小春先生报告如下:
1、排便次数较以前增多。服药第4天开始,小腹阵痛,每天排便2-3次且为小块儿便;第6天小腹不再痛。便的颜色为黄色。
2、睡眠质量有所改善。
白天可以午睡一个小时(以前从来睡不着),晚上每一两个小时仍要起夜(主要还是因尿频而醒)。
补充:(1)药煎近2个小时,每天分3次饭前空腹服,不知对否,请先生指正。
(2)前期坚持穴位按摩一个多月后,血压控制的较好,基本停用降压药了。
(3)肌肉一直非常松懈,皮肤极油。
谢谢先生。-----------向小春先生报告如下:
1、排便次数较以前增多。
服药第4天开始,小腹阵痛,每天排便2-3次且为小块儿便;第6天小腹不再痛。便的颜色为黄色。
2、睡眠质量有所改善。
白天可以午睡一个小时(以前从来睡不着),晚上每一两个小时仍要起夜(主要还是因尿频而醒)。
补充:(1)药煎近2个小时,每天分3次饭前空腹服,不知对否,请先生指正。
(2)前期坚持穴位按摩一个多月后,血压控制的较好,基本停用降压药了。
(3)肌肉一直非常松懈,皮肤极油。
谢谢先生。-----------再吃一个疗程
-----------向先生报告如下,并附舌的
照片(拍的不是很清楚,舌下青筋很明显):
1、大便正常,每天一次。未再出现
腹痛。夜尿仍频多。
2、服药中间有一天,浑身微感潮热。其他时间正常。
另请教先生,从网站上学习得知,舌下青筋是脑病症状的反应和脑病从痰治的说法,老父亲平时想加强经络和穴位按摩的话,应按压哪些穴或经络?
谢谢您。
[
本帖最后由 swplaw 于 2009/12/3 18:03 编辑 www.med126.com/wszg/]
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