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小春养生室:小儿感冒求助
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
小儿感冒几日,体质差不易好,请先生赐药,谢谢
                  问诊单:
            
性别:  男      年龄:3  出生时间:        职业:     婚否:
身高 :      体重 :12KG       肤色 :  体形:  瘦      腰围:      
当地最近一段时间温度、天气情况:18
籍贯:重庆奉节
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手yin,熬夜,暴饮暴食等等):
现住址(具体到市,县):
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):没精神,时不时咳几下有痰但不出来,伴喉疼,有扁体变大,声音斯哑,有时还低热。吃了阿莫西林棵粒,麦甘桔棵粒,发热时吃一支尼美舒利。有汗,睡觉盗汗
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
       面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):两边脸发红
       眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?黑眼圈有无?----左,右)
     舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边白?)
  
     舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):
     舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)淡红,中间有白厚苔,前端有红点分布
     脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
     一分钟脉搏跳动次数:
     *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
     *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
     头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,部位在在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头。脱发,头油多?):
     颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):
     目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):
     耳(鸣,聋,痒,痛,左,鸣):
     鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):时不时流点清鼻涕 ,鼻上有青筋
     口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):
     口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮): 红
     呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐)
     咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):痛,时不时咳有痰,伴喉痛,咳不出痰
     胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
     乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
     胁(胀,痛,热,凉,左,右):
     心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
     心下(满,堵,胀,烧,痛):
     胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?)
     腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
     肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
     臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):
     手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):时冷时热
     背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):

     腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):
     外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
     腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):
     膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
     足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
     足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
     足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):
                3、请选择与下列项目对应的身体状况——
        饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):不喜饮
        食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):厌食
        睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 困倦无精神,但睡不着易醒

        大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):黑,不干
  
        小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):黄,热
        皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)

[ 本帖最后由 dabing 于 2010/3/19 19:26 编辑 www.med126.com]
-----------吃点小柴胡冲汁
-----------医生好,在您的指导下吃了些小柴胡,因为随我一道上重庆市去几天,就一直吃这个药,也有间断。现在表症基本好了,现在主要想治一下本,把他的身体调好。他本来体虚,不爱吃东西,一感冒就爱发扁桃体炎,记得有人说用夏枯草煮鸡蛋吃可根治,但不知真假。另外他现在还有点流鼻涕,身上老是喊发痒,并且身体很瘦。晚上小便多,舌苔中后部白厚。情况就这些了,请医生帮忙说个方法,谢谢!
-----------吃点参苓白术
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