本帖最后由 oujide 于 2012/6/18 14:39 编辑 www.med126.com/shouyi/

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
现在最痛苦的是脱发，前额头顶头发比较稀疏，头发开始脱发，有油，不甚痒，伴有小便不利，短而小现象，大便青色，现前额及头顶头发比较稀疏，晚上由少少失眠，昨晚醒来了5次，夜尿1次，自己把脉算数，左脉每分钟80次，右脉每分钟72次，白天容易疲劳，运动量不大却很容易出汗，两手指甲的小白纹已比较少，有医生诊断为谢顶

B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
去年底因为家里搞装修，经常熬夜，后来发现了头发掉得比较严重

C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？

以前曾做好右侧腹股沟斜疝气手术，包皮及狐臭手术，小便不利的情况长期存在，有同仁堂坐堂医生诊断为前列腺炎。   

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;

  有医生诊断为谢顶，说没有什么好方法治疗，我着急坏了。我不想坐以待毙，自己服用了【来源】赵炳南《赵炳南临床经验集》【组成】炒白术、猪苓、萆薢、白鲜皮、首乌藤各15克，泽泻、车前子、川芎、桑椹各9克，赤石脂、生地、熟地各12克。现已服用2剂，之前也曾用醋洗头。现在感觉油比较少，但头发依然掉。

  

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
  性格较为内向，不抽烟，不喝酒，运动比较少，爱好读书

五、中医四诊情况:
  1、寒热:无感冒，无发愣发热情况
  2、 出汗:运动时容易出汗，同行是后腰肾腧穴附近出大汗
  3、头痛：无头痛头晕情况，但有时候精神不好时会感觉头昏胀
  4、身痛,无四肢乏力情况，偶尔劳累时会感觉腰酸痛
  5、大小便情况:大便无力，基本成型，呈青色，有臭味；小便不利，服上述中药后小便清澈，但夜间会有一次夜尿，早上起床小便短而少且带黄色
  6、饮食:饭量正常，吃什么东西都行，不喜欢吃甜腻东西，胃口正常，少饮水，夜间睡眠时感觉口干。
  7、无胸闷,心悸情况，但运动量稍大时会感觉气短，说话中气不足
  8、无耳聋、鼻塞情况  9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
  10、皮肤:颜色偏白，有人说我的皮肤像北方人，其余正常
  11、舌苔:舌质颜色偏红，舌苔簿,苔色白
  12、脉象:自己不懂切脉，但数时左边约80次每分钟，右边约72次每分钟

六、其他需要补充的情况？

恳请各位老师帮忙看一下，此种症状，从中医辨证角度来看，属于虚证，还是实证，临床开方用药应该如何？改如何辨证？及如何医治？事先拜谢各位了！急切盼望有经验的老师帮忙，给予医治！谢谢，谢谢了！
－－－－－－－－－－－脱发 多为精血亏虚。
精血无以养发

－－－－－－－－－－－老夫帖子中有脱发医案
－－－－－－－－－－－回复 中医真脉 的帖子

谢谢您了，但我看后，依然对自己的病情素手无策，唉，谁能帮帮我呢？

一女20岁，刚入大学。面微青黄，神尚可。主诉：斑秃脱发已有两月，其间用章光101后，秃处能生，但脱仍不能止。三甲医院名老中医告知，高考用脑过度，是要脱的。服其方无效。问：胃纳差，小便黄，大便尚可。月经提前2、3天，量少，色黯。眠多梦，口无干渴。舌淡白苔白腻，脉沉无力。老夫辩为肾精血亏损。以补肾荣血治之。每周一诊，随症加减，半月而止脱。再月而脱处生发。半年后，秀发如初。一男，年46，面青黄，浮肿，神疲，息平，稍胖。主诉：十余岁始白发。近两月头发脱落很多。问：小便黄，大便稀软，饮食尚可，睡眠尚可。舌胖淡，苔滑腻。脉虚滑。老夫断为肾阳不足，痰饮内阻。先以茯苓饮消痰气，继以扶阳填精法处之，前后月余乃止。

－－－－－－－－－－－一方、杜仲15　故子10克　小茴6　续断6　碎补6　川牛膝10　独活6　灵仙10　当归10　青箱子6　台乌6　肉桂6　　蛇床子6　熟地10　水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克　黄芩10　大黄2　党参10　法夏10　甘草10　桂枝10　茯苓10　龙骨15　牡蛎15　木槿花10　贯仲炭10　生姜3片　红枣3枚　水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天，


－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/6/18 02:35 编辑 www.med126.com

回复 oujide 的帖子

脱发，有油，伴有小便不利，短而小现象，大便青色。左脉每分钟80次，右脉每分钟72。  白天容易疲劳，两手指甲的小白纹已比较少
舌苔:舌质颜色偏红，舌苔簿,苔色白
辨证为：
1：为脂溢性脱发。
2：小便不利，水气上泛巅顶，侵浊发根，使发根腐而枯落。
以上形成的原因，水湿内停，气血不足，肝之疏泄、肾之分不清所致。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 oujide 于 2012/6/18 10:49 编辑 www.med126.com

回复 小春 的帖子

谢谢小春大夫赐方，能否讲下辩证情况及开方原理？谢谢！

因自身对医学认识不足，此举如有礼数不足的地方，恳请先生千万莫要见怪。

只是我本人做事较为谨慎，并无怀疑之心，恳请理解！

－－－－－－－－－－－脱发不好治。
－－－－－－－－－－－一方补肾
二方调中焦
－－－－－－－－－－－必是阳虚。