近来，北京不少大型综合医院像北京协和医院、阜外医院、安贞医院、同仁医院、中国医学科学院肿瘤医院等，都相继撤销了中药房，连一些中医医院也在左顾右盼，准备相机行事。“中药房活儿累、利低、成本高，费力不讨好。”一位不愿透露姓名的中医院院长说。

　　为什么中药房忽然落入如此窘境？假如医院都关了中药房，对患者有哪些影响？记者日前对此进行了调研。

　　■中药饮片最有中医特色

　　正是午饭时间，北京中医医院的中药房前仍排着四五十个等抓药的病人。尽管工作人员说“着急者可去外边的药店抓”，但一位患者的回答是：“我们信不过社会上的药店。”该院副院长、也是北京市中医管理局饮片调研组组长金玫告诉记者：“我院去年抓出去400多万服中药，工作人员每人每天平均得抓353服药。”

　　由中药饮片煎煮而成的汤剂，是中医千百年来应用最多，也最能体现中医辨证论治、个体化治疗的剂型，它吸收快、利用率高，价钱又便宜。北京一项调研显示，治疗感冒用汤药日均费用8.33元，用西药日均费用42.64元，中医治感冒一般还不需花费西医常用的化验、影像检查等费用。正是由于中医的这些优势，所以北京市慢性病患者48.15％在中医院就医，39.9％的群众第一就医选择是中医和中西医结合。

　　■中药房“费力不讨好”

　　去年下半年国家发改委等八部委出台了将中药饮片的加价率严格限制在25％以内的规定，引起了中医界强烈反响。“这一政策给价值与价格倒挂的中药房及饮片经营雪上加霜。”有中医界人士说。

　　2005年，北京地区监测中医院数据显示，全市中医院门诊药品收入西药占37.43％，中成药占46.72％，中草药占15.85％，说明饮片的收入金额不高。但实际上，饮片的处方量并不低。据对北京市6家三级中医院的统计表明，门诊饮片处方量占门诊总处方量的26.86％，但其金额仅占药品总销售额的12.13％。从调剂量来说，这6家中医院去年平均调剂饮片处方23.58万张，共194.49万剂，人均每日调剂242剂。经测算，调剂一张饮片处方需900秒，比西药的65秒费时10多倍，因饮片处方平均由20味中药饮片组成，且平均一张处方要开10服药，因此，中药房的药剂人员占到医院全部药剂人员的75％，但他们所创造的效益却不到药品总收入的一半。

　　另一让中医院管理者头疼的是中药房成本高。从仓储来说，国家有明确面积要求，在三级中医院，中药饮片用地包括中药房、中药库等，其用地是西药房的5倍至6倍，所需人员是西药人员的2倍至10倍。同时，饮片还存在自然损耗以及保养、再加工等需要人力、物力和资金投入的问题。很多人不知道的是，长期以来饮片的包装成本如药袋、包装纸等，并非如西药或中成药那样已打入药品成本，而是全部由医院承担。像北京中医医院每日进出饮片达8吨，每年消耗纸带、纱布药漏等约68万元。另外，现在中医院为方便群众，普遍提供代煎药服务，但实际上去除水电、包装、人工等成本后，每袋还赔0.12元。

　　■限价将加剧医院亏损

　　金玫说，原先国家对饮片的利润实行分段计价制，其平均利润大约为30％，但饮片企业还会给医院一定的让利，使医院的利润达到50％左右。就是在这样的情况下，北京市所监测的中医院仍出现亏损局面。但按现在政策，不管医院从哪儿进药，利润都不能超过25％，企业的让利也不允许了。同时，国家对企业饮片的价格是放开的，对医院饮片的价格却有最高限价，所以，在此政策的“夹击”下，有时医院在饮片上的实际利润还达不到25％。“逼得有的中医院不得不在开西药、做检查等方面做文章，新政策受利的是企业，吃亏的是医院，以后中医特色更难突出了。”

　　据调研，如按新规定计算，去年北京三级中医院的饮片收入，市中医院将损失500多万元，广安门医院将损失近900万元，饮片销售量最少的望京医院（年244万元)也损失近90万元。调研还显示，中药应用越高、门诊量越大的医院，饮片销售损失也就越大。这明显不符合国家鼓励突出中医药特色的政策导向。广安门医院还计算出了该院执行新规定后中草药的调剂成本，亏损34.6％。

　　中药房撤了，对患者有哪些不利？

　　“至少饮片质量上有影响吧，中医院中药房的药剂人员都是执业药师，都认药、懂药，社会药店里有几个执业药师？饮片质量就难说了。药店是企业，要按成本核算，追求利润最大化，也不会再往里搭包装等费用。再说饮片品种也不如医院全，患者除了得多花钱，也麻烦啊！”金玫回答。

　　更为重要的是，“亡医先亡药”，我们难道真的眼睁睁地看着最具中医特色的中药饮片逐渐淡出历史舞台？
  


来源：健康报网
－－－－－－－－－－－折腾吧，好事！好事！！！

福兮祸所依，祸兮福所附。

毒脓除、恶疮愈！现在的药房没几个真正懂中药的，让西奴彻底与中医划清界线，反而有利于新的成长。以后开办纯粹的中药大药房，保障中药的种、养、收、炮制、施药过程规范化，有利于中医药事业的发展。

眼前黑暗不足惧，心存朝阳待晨光。
－－－－－－－－－－－五味堂主说的有理.
但拆房再盖房,老百姓可就有段时间没房住了.
倒霉的是老百姓呀.
现在的政策真有不少问题.
－－－－－－－－－－－我自学中医专科又到成都中医药大学脱产学本科耗掉我15年没想到政府对中医如此不作为苍天啊亡我国粹矣失眠失眠
－－－－－－－－－－－还是学西医吧，中医真的太麻烦了。
－－－－－－－－－－－五味堂主说的有理.等着吧.静心学习心存希望的等着吧.
－－－－－－－－－－－悲哀！
－－－－－－－－－－－国人悲哀！
－－－－－－－－－－－荆楚网（楚天都市报)（记者王昱晔 实习生张莹 通讯员曾念军 郑昊)近来，北京协和医院、阜外医院、安贞医院、同仁医院、中国医学科学院肿瘤医院等大型医院相继撤销中药房，在业内引起轰动。武汉中药房会不会“跟风”撤？记者昨日进行了探访。

　　院方：中药房一直在亏

　　武汉协和医院药剂科主任陈华庭说，设立中药房主要是业务上的需要。根据国家医院分级管理规定，三级医院必须保留中医科，中医科的医生必然会开出中药饮片，这就得到中药房拿药。

　　陈主任坦言，中药房一直在亏。去年，该院中草药卖出总额为100万元左右（西药的总额为4亿多)，中药房的利润不够给药房人员发工资。

　　在另一家大医院，院方一直很重视中药这一块。尽管中草药销售总额从2002年的100万上升到去年的700万，但卖中药还是不挣钱。

　　患者：中药房有存在必要

　　对于中药房存在的必要性，记者随机采访了多位患者。其中绝大多数人认为“有存在必要“。

　　43岁的张先生说，到药店去拿西药，对的错的一看就知道；拿中药，就不好说了。63岁的张婆婆说，西药在药店拿要便宜得多，但中药在医院也很便宜，在医院拿要方便得多。

　　武汉医院不会“跟风”

　　武汉市协和医院、武汉市中心医院等都表示，不会撤销中药房。

　　一位不愿透露姓名的业内人士说，撤销中药房是短期行为。一方面，河北、广东等省规定提高中药的报销比例，这是一种趋势，病人会因此更多选择看中医；另一方面，就算是卖商品，好多卖场里并非每种商品都挣钱。一些商品尽管不挣钱，但可以提升人气，中医科、中药房的作用也是一样。
－－－－－－－－－－－转自丁香园，作者hhf16　2007-04-26 19:26　http://www。dxy。cn/bbs/post/view? ... amp;tpg=1&age=0

据《健康报》记者刘燕玲报导：近来，北京不少大型综合医院像北京协合医院、阜外医院、安貞医院、同仁医院、中国医学科学院肿瘤医院等，都相继撤消了中药房，连一些中医医院也在左顾右盼，准备相机行事。“中药房活儿累、利低、成本高，费力不讨好。”一位不願透露姓名的中医院院长如此说。为什么中药房忽然落入如此窘境？假如医院都关了中药房，对患者有何影响？对中医有何影响？记者的调研或许可以说明这些问题。

?中药饮片最有中医特色? 北京中医医院去年共抓出去400多万服中药，工作人员每人每天平均得抓353服中药。有时己到午饭时仍有四五十个排着队等抓药的病人。尽管工作人员说“着急可去外边的药店抓”，但有患者回答说：“我们信不过社会上的药店”。由中药饮片煎煮而成的汤剂，是中医千百年来应用最多，也最能体现中医辨证论治、个体化治疗的剂型，它吸收快、利用率高，价钱又便宜。北京一项调查显示，治疗感冒用汤药日均费用8.33元，用西药日均费用42.64元，中医治感冒一般还不需花费西医常用的化验、影像检查等费用。正是由于中医的这些优势，所以北京市慢性病患者48.15％在中医医院就医，39.9％的群众第一就医选择是中医和中西医结合。

? 中药房“费力不讨好”? 去年下半年国家发革委等八部委出台了将中药饮片的加价率严格限制在25％以内的规定，引起了中医界强烈反响。“这一政策给价值与价格倒挂的中药房及饮片经营雪上加霜。”“既然是巿场经济，为何又搞个计划经济的紧箍咒？”有中医界人士说。

?2005年，北京地区监测中医院数据显示，全巿中医院门诊药品收入西药占37.43％，中成药占46.72％，中草药占15.85％，说明饮片的收入金额不高。但实际上，饮片的处方量并不低。据对北京巿6家三级中医院的统计表明，门诊饮片处方量占门诊总处方量的26.86％，但其金额仅占药品总销售额的12.13％。从调剂量来说，这6家中医院去年平均调剂饮片处方23.58万张，共194.49万剂，人均每日调剂242剂。经测算，调剂一张饮片处方需900秒，比西药的65秒费时10多倍，因此，中药房的药剂人员占到医院全部药剂人员的75％，但他们所创造的效益却不到药品总收入的一半。

?另一个让中医院管理者头疼是中药房成本高。从仓储来说，国家有明确面积要求，在三级中医院，中药饮片用地包括中药房、中药库等，其用地是西药房的5～6倍，所需人员是西药人员的2～10倍。同时，饮片还存在自然损耗以及保养、再加工等需要人力、物力和资金投入的问题。

很多人不知道的是，长期以来饮片的包装成本如药袋、包装纸等并非如西药或中成药那样己打入了药品成本，而是全部由医院承担。像北京中医医院每日进出饮片达8吨，每年消耗纸袋、纱布药漏等约68万元。

?限价将加剧医院亏损? 北京中医医院副院长金玫说，原先国家对饮片的利润实行分段计价制，其平均利润大约为30％饮片企业还会给医院一定的让利，使医院的利润达到50％左右。就是在这样的情况下北京巿所监测的中医院仍出现亏损局面。但按现在政策，不管医院从哪儿进药，利润都不能超过25％，企业的让利也不允许了。同时，国家对企业饮片的价格是放开的，对医院饮片的价格却有最高限价，所以，在此政策的“夹击”下，有时医院在饮片上的实际利润还达不到25％。“逼得有的中医院不得不在开西药、做检查等方面做文章，新政策受利的是企业，吃亏的是医院，以后中医特色更难突出了。”

?据调研，按新定计算，去年北京三级中医院的饮片收入，巿中医院将损失500多万元，广安门医院将损失近900万元，饮片销售量最少的望京医院（年244万元)也损失近90万元。中药应用越高、门诊量越大的医院，饮片销售损失也就越大。这显然不符合国家鼓励突出中医药特色的政策导向。

?中药房撤了，对患者有哪些不利？对中医有何影响？

?“致少饮片质量上有影响吧，中医院中药房的药剂人员都是执业药师，都会认药、懂药，社会药店里有几个执业药师？饮片质量就难说了。药店是企业，要按成本核算，追求利润最大化，也不会再往里搭包装等费用。再说，饮片品种也不如医院全，患者除了得多花钱，也麻烦呀！”身兼北京巿中医管理局饮片调研组组长的巿中医院副院长金玫回答说。

?更为重要的是，这一问题折射出了中医药发展面临的又一困境──“亡医先亡药”，我们难道真的眼睁睁地看着最具中医特色的中药饮片逐渐淡出历史舞台？如果中药饮片这一治病的主要武器都没有了，中医莫说发展，就是生存也难了。