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医家荟萃:针灸与中药结合治疗新生儿破伤风
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
于松梅/文

   新生儿伤风又称“脐风”。脐为百风总穴,五脏寒门,为人生之命蒂;儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸。出生之后,气通口鼻而胎元之一息就不复用了。凭寄脐内一寸三分中虚一穴;八脉九窍,经纬联络为真息往来之路,坎离交会之乡,故谓之命蒂。凡小儿初生惟脐下关系最重,分娩断脐之时,医者不可不慎。如处理不当,致外风侵入脐中或浴儿时牵动脐带,水入内生疮,客风乘虚而入,内伤于肾,肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风,即新生儿破伤风。小儿初生为此症最为恶侯,其症有三种:脐风、噤口、锁肚,虽然都是脐症,而寒热有别,治之以辨其详。(1)脐风由分娩断脐时,脐带处理不当,被秽毒风邪感染(破伤风杆菌)而流于心脾,令肚腹胀满。吮乳口松,多啼不乳,面若苦笑,四肢抽搐,颈项强直,角弓反张,此胎毒夹风邪入脏。(2)噤口,其症眼闭口噤,啼声渐小,舌上聚肉如粟米,无法吃奶,口吐白沫,大小便不通。(3)锁肚:由胎中热毒壅盛,结于肛门,大便不通。脐风之治法,没有一固定方法可依。虽然有疏风止痉、宣通经络之药,然而患儿无法吞咽,抽搐不止,上法亦不能济急。
   笔者以针刺穴位及祖传回生艾火法灸法治疗。无论脐风痉搐以及凶险危症,用药一时不能挽回的患儿,此独辟蹊径之法,可以给患者带来生的希望。但如若找不准穴位,错误用之,反而引动风邪火毒内攻,多无法挽救。如若将艾火用于中宫之脉所行之地,岂非堵遏其邪,而犯关门逐贼之戒。要知风邪在人身善行数变、无形无声,欲除其害,只有疏达之法去之,不使其久羁于荣卫经络则善。笔者临床应用祖传艾火与针灸中药相结合疗数例破伤风患儿,取得良好疗效,现总结如下。
15例患儿中门诊病例10例,住院5例,男12例,女3例;出生3~21天。病程3天~21天,以6~14天多见。所有患者均有惊厥、抽搐、口唇青紫,颈项强直,精神躁扰不安,甚则全身僵硬,牙关紧闭,气哽喘促。喉肌、呼吸肌痉挛等危险症状。均经抗生素,镇静剂治疗无效者。治疗方法:用针刺、艾火灸治患儿64穴,从左耳角孙穴起、瘛脉、听宫、曲鬓、本神、天容,左完右亦如此。囟会、承浆、左肩井、曲池、合谷、气关、神门。右亦如之昏可醒,左乳根下始,从上至下七穴止。右乳根下亦如此。脐下阴交续命关,身柱连续共八穴;长强、肺俞、阳陵泉、承山、昆仑、解溪、丘墟、涌泉,右完左亦如此。小儿生病由其经络凝滞,脏气不舒,以火散去,大声哭叫,脏气流通,浑身出汗,荣卫宣畅,能立时见功。全身艾火,皆为实邪升散之用;如若久病体虚,忽然精神溃乱,人事昏沉,此火则为不宜,既须用回生艾火挽之,能将散失之元气收归气海、固其根蒂,免致离散。其法以生切为薄片,大如一角硬币,贴于尾椎穴、命门穴,用火灸之,每穴以三柱为度,灸完再以姜片脐下阴交穴。如若抽搐痰闭风闭卒死,既以上穴法,配之不及。急用艾绒中冲穴,火到既活。因中冲一穴,为厥阴心包络之脏,所出其经与少阴心脏相通。此火一燃,则心中惕然而觉,如用其火全然不知,则百中不能救一。
   如治韩某某,男,21天,2005年10月8日就诊,其家属诉患儿10天前开始精神躁扰,经常啼哭,吮乳口松、吐沫,呈阵发性抽搐,面部肌肉痉挛,在乡卫生院住院治疗1周,病犹未减,反而牙关紧闭,面紫唇青,既转某医院儿科治疗1周,经腰椎穿刺,抽髓化验,也未确诊病情。诊时患儿骨瘦如柴、面红紫唇青、哭不出声、肌肉痉挛、颈项全身僵硬强直,舌肿胀满口,伸出唇外,舌体肥大布满芒刺、气哽喘促,痰涎雍盛,憋闷使患儿腹内压增高,脐红紫肿大如,溃烂有脓性渗溢出,肚腹胀大如鼓,两肋突起。诊断为新生儿破伤风。点刺患儿人中、鱼际、十宣、四缝、内关、后溪、足三里、华佗夹脊等穴位,以疏风解痉。灸治中冲,回阳救逆,但抽搐使患儿伸出的舌头肿胀满口、滴水不能服下。既用麝珠散,吹敷患儿舌上,从上午10点45分开始,用针刺、艾灸和中药吹敷,至下午3点左右,患儿的舌头已能缩回口内,但喉肌、呼吸肌痉挛。笔者既用针灸和祖传回生艾火治疗,每天一次,每次循环轮回5小时以上。到10月20(第三天)下午2时,患儿哭出声音,并能吃奶,身体仍强直僵硬,不能动弹。笔者施以祛风止痉,宣通经络之法,用乳汁送服“穿蝎粉”,并佐以五虎追风散,处方:天麻5g,全蝎5g,僵蚕5g,蝉蜕10g,南星3g,银花5g,远志5g,朱砂0.5g(冲)水煎服,每天1剂。笔者又用当归地黄汤3剂。处方:当归、生地黄、白芍川芎人参白术牛膝,水煎服,以养血活血,通经活络,益气养胃,调气血以扶正。使患儿恢复常态。7天后,患儿因元气耗损太过,以致阳气不布,肌肤不得温煦,影响卫气营血的运行而皮肤硬肿,体温下降,哭声微弱。处方:人参5g,黄芪10g,附子2g,甘草2g。水煎服,每次30ml,2小时后,体温升到36.5度,服用了3天时间,患儿全部症状消失,精神佳,逗之也能欢乐。可3天后,孩子又发高热,此乃大病之后虚热,元气受伤,正气虚而热邪盛,所以邪正之争,发热无定。用祖传北斗甘露丹服用3天,并佐以导赤汤、独参汤善后,病情稳定,诸症消失。
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